腹痛主要靠小儿自己说出疼痛的性质和部位,检查时需要小儿配合,以便查出是否有压痛和腹部肌肉紧张,婴儿不会表达,又不能合作,就要依靠观察突然发生的哭闹,不吃不玩,剧痛时面色发白、出汗、双腿卷回等表现,这些是提供腹痛的主要线索,对不合作的小儿进行腹部检査时,哄着小儿安静不哭,或令母亲抱着喂奶时进行,用温暖的手掌抚摸腹部,动作要轻柔绥慢,使孩子习惯这种检查,然后反复比较各部位的反应,争取在孩子安静睡眠时多复查几次,以便确定疼痛和紧张的部位。同时要了解饮食、呕吐,以及大便情况。如果腹痛是持续的,位置大致固定,经过数小时以上的仔细观察,始终有压痛和肌肉紧张,应多考虑外科性腹痛的可能。
小儿腹痛先在没有查淸原因之后,不要随便给止痛药,因止痛后容易延误正确的诊断和治疗。小儿腹痛也可见于大便秘结,对较大儿童几天没有大便的,可先给一次酚酞等缓泻药,乳儿因饮食不当造成消化功能紊乱可暂停哺乳,喂点开水。针灸治疗腹痛常用穴位有足三里、合谷。一般可采取以下步骤:
1.小儿腹痛先不要着急,应停止进食并卧床1-2小时。
2.随时轻按膣部,注意哪里怕按,有没有包块,如果腹部柔软而不胀,揉腹部时感觉舒服可初步确定不是外科性腹痛。
3.注意有无发热、呕吐、腹泻,特别要注意有否便血(鲜红色或黑色),如有血便则是严重问题,应及时去医院治疗。
4.腹痛持续4小时以上不止,孩子精神不好,不想吃,走路时不能直立,都要去医院看急诊,以免耽误重病。