急性腹痛系指起病较急、肚于疼痛较剧烈、需要及时诊治的腹痛。引起急性腹痛的疾病很多,大致可分为两类。
—类是急腹症:这类疾病不仅具有急性腹痛的特点,还往往需要手术治疗。急腹症的发生与腹部器官的炎症,阻塞、出血、穿孔及管道(如胆道、输尿管)肌肉痉挛等原因有关,小儿常见的急腹症有:嵌顿疝、肠套叠、急性阑尾炎、粘连性肠梗阻、姻虫性肠梗阻、胆道蛔虫、原发性腹膜炎、急性胰腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、麦克耳氏憩室炎等。
另一类是内科疾患,也就是不需要手术治疗的疾病,常见的疾病有:肠痉挛、急性胃肠炎、细菌性痢疾、上呼吸道感染、大叶性肺炎、过敏性紫癀、风湿热等。
急性腹痛常伴有恶心、呕吐、肛门停止排便或排气、便血、腹泻、发烧等症状。
急性腹痛发作时,因疼痛较剧烈,故很多家长都要求医生使用或自己给病儿服止痛药,以期早点止痛,减少病儿的痛苦。这种作法对有些病引起的腹痛是可行的,例如肠痉挛,胆道蝈虫症等,但对另外一些病,特别是外科疾病则有害处。因为用了止痛药,小儿表面上疼痛缓解,实际上病情仍在发展,所以盲目使用止痛药既影响对病情的观査,又可能延误治疗。此外,急性腹痛发作时,普通的止痛药如颠茄片、止痛片等无甚效果,只能用一些止痛的药物,例如杜冷丁等,而这些药含有“吗啡”成分,对病人有强镇痛作用,所以在引起急性腹痛的疾病诊断未淸后,应慎用这一类药物。
治疗急性腹痛的办法是搞清疾病的诊断,在诊断较明确情况下,可酌情使用止疼药或其它止痛措施(如针灸),但对大多数外科疾病来讲,重点应放在靠谱的治疗上(包括手术在内),这样才能去除病因,真正达到止痛的目的。