腹痛是小儿常见的一个症状,病情轻重不一,常是某种严重疾病的表现.需紧急处理,甚至需要手术治疗，不宜急于用止痛药,应首先查明病因，区别情况进行治疗。

	腹痛的原因

	腹痛的原因很多，可因全身性疾病和腹部叛病引起。

	全身性疾病大叶肺炎、脊柱结核、风湿热等。

	腹部疾病可分为内科性和外科性腹部疾病:

	①内科性：消化性澳疡、婴儿肠绞痛，肠炎、肠蛔虫症、便秘、肝炎、肠结核.泌尿道结石等。

	②外科性：婴儿肠套叠、阑尾炎，肠梗阻(包括嵌顿疝)、外科性蝈虫病及胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。外科性有时需要手术治疗。

	腹痛有急性腹痛和慢性腹痛急性腹痛一般程度较重，易被家长重视。腹痛首先要分清功能性和器质性(外科性和内科性)。

	腹腔器官所致腹痛腹腔内器官引起的腹痛，首先要排除器质性病变。器质性病变是指某器官有病理解剖方面的改变，如阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、消化性溃疡、肝脓肿、腹腔脓肿等。器质性病变引起的腹痛比较持续,只要病变继续存在,腹痛就不消失。不但有持续性,而且有固定性，如反复检査,腹部始终有压痛、紧张,有的可触及肿块,位置及范围大致固定。

	功能性腹痛是指单纯由胃肠痉挛所引起。腹部无压痛、肌肉紧张、未触及肿块，特别是腹部柔软、不胀，肠鸣音正常，抚摸腹部时可感轻或消失，大致可排除器质性病变。可以通过按摩局部热敷等处理,观察腹痛情况及孩子一般情况，如无进展或新的症状出现，不一定带孩子去医院。必须指出，在没有弄清楚腹痛的原因以后，不要随便给孩子吃解痉药。因为眼药后孩子表面上是安静了,但腹腔内的病变仍还在发展，由于症状不典型，给医生诊断造成困难，反会延误治疗。

	外科急腹症急性阑尾炎、婴儿肠套叠、肠梗咀、腹膜炎、腹股沟疝(在小儿外科常见病中专题介绍)。

	非腹腔器官引起的腹痛在上呼吸道感染、肺炎、胸膜炎、肛门疾病，泌尿道感染、中耳炎、腰背部及肩髋部的疼痛时,均可有腹痛,多数系引起胃肠道痉挛,或伴发肠系膜淋巴结炎。部分因孩子诉说不清部位而造成。一般检查发现不到腹腔器质病变的表现。在原发病控制后，腹痛也就消失了。

	慢性腹痛所谓慢性腹痛是经常发生，时间较久，发作次数不定，或每天均发生,或数口发生一次,一般程度较轻，小儿能忍，不治疗即可自行消失，即使程度有明显加重,也未见其他症状,腹痛时腹部无压痛，紧张。腹痛发生与饮食无关，无明显规律性。多数腹腔内无器质性病变。多由胃肠痉挛引起。肠蛔虫症是常见原因之一,但并非为原因。其他原因尚有暴饮暴食，饮食不当，饮食过量，食物饮料过冷，过热，空腹饥饿时，剧烈活动后,吞入冷空气,腹部受寒等，引起胃肠蠕动增强,以致发生痉挛。

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