腹痛是临床极其常见的症状。腹痛不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱的主要症状，亦可为腹腔外或全身性疾病的常见表现。临床上按起病缓急及病程长短可分为急性或慢性腹痛两大类型。

	【检查方法】

	首先注意小儿瞋痛的表情及精神状态,有无脱水、休克症状。

	1.视诊:观察腹痛是否对称、平坦，有无隆起、胃肠蠕动波及肠型，呼吸时起伏运动是否受限。

	2.触诊:触诊是腹部检查重要的步骤,较大儿童应取得患儿的信任与合作,检査时先由不痛区开始，先浅后深压，同时可双手同时对比两侧腹部肌张力。注意有无肿块，大小,性质.活动度，如要儿不合作时可士在母亲背后检査.或用小儿手自检，腹痛时小儿将手抽走，或由母亲代检。倘患儿吵闹不安，亦可给予镇静剂,待其安睡时再査。

	3.叩诊:主要了解腹部浊音和鼓音,以明确腹腔有无脏器穿孔或积液。

	4.听诊:了解肠鸣音的性质,亢进或消失。

	5.直肠指检：指检应放在后检查，了解盆腔压痛部位、有无包块、大便性状及有无脓血便等。

	【诊断】

	应详细询问腹痛发作史、疼痛性质、部位、有无加重或减轻，过去有无类似痛史。结合伴发症状如发烧、呕吐、腹泻、便秘、排尿情况、有无休克，化验结果,然后加以综合分析,当不难作出诊断。小儿腹痛应首先确定是内科性或外科性腹痛.因两者治疗方法不同.拖延时间常可引起严重后果。以下情况多为外科性腹痛，列出以供诊断时参考:

	(1)起痛急骤、剧痛、持续时间长。

	(2)先腹痛后发资、常伴有呕吐、脱水、休克等。

	(3)有压痛、腹肌紧张、腹模刺激症状或反跳痛,

	(4)有肠型、肠蠕动波、肠鸣亢进等梗阻症状体征。

	(5)腹部可觖及肿块

	(6)痛点固定、症状逐级加重。

	(7)应用解痉剂或热敷无效。

	(8)起病后有外伤史。

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