急性肾小球肾炎的基本常识发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
急性肾小球肾炎简称急性肾炎.包括一组急性起病.以两侧肾弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病，常为感染后免疫反应所致。
临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为主要表现.预后一般良好.但若处理不当.亦可于急性期死于高血压脑病、肺水肿或急性肾功能衰竭。多种感染可引起本病.如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌感染.腮腺炎病毒、流感病毒、肠道病毒、乙璧肝炎病毒等感染以及肺炎支原体、疟原虫感染等，其中以β溶血性链球菌悠染后引起者在小儿期常见.称为急性链球菌感染后肾炎。
病理改变轻重不等.呈弥漫性毛细血管增生性肾炎。肉眼可见两侧肾增大.色红，表面光滑有出血点;皮质苍白，肾小球呈灰色点状.髓质充血。光学显微镜下示肾小球毛细血管系膜细胞增生，内皮细胞增生、肿胀和中性粒细胭及少盆单核细胞浸润.致使毛细血管腔狭窄甚至闭塞，是导致肾小球雌过率降低的重要原因。
严重者.可见毛细血管内凝血.偶有少址上皮细胞新月体形成.肾间质水肿，有时可见轻度炎性细胞漫润灶。肾小管上皮细胞肿胀.管腔内可见红细胭、白细胞和管型。电子显微镜下可见肾小球基膜的上皮细胞侧有结节状呈驼峰样沉积物。此种电子致密物侧尔在系腆内及内皮细胞侧亦可见到。免疫荧光检查可见沉积物内含1gG及C,.
上述病变大多在发病后2-3周开始消退.2个月后墓本恢复正常。少数病例全消退需效月甚至1-2年。
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2025-10-04 03:00
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