风湿性关节炎的药物治疗发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
风湿性关节炎治疗原则为减轻或消除症状，维持正常生活，保持关节功能，防止关节畸形。一般治疗急性期应卧床休息,合理饮食,病情好转后适当活动。关节变形、肌肉萎缩、活动受限等病变时应配合理疗、热敷、红外线照射、按摩、医疗体育，必要时作矫形手术。
药物治疗应用抗炎药物，根据药物作用长短分为快作用(非後类抗炎药)类、慢作用(病情缓解药)类、类固酵激素和免疫抑制剂等。
(1)非甾类抗炎药:是治疗早期幼年类风湿性关节炎、临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、双氣芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。这些非甾类抗炎药虽能充分控制关节症状，对发热等关节外症状亦靠谱,但对幼年类风湿性关节炎的关节破坏性病程无阻止作用，不能防止关节畸形和强直。对病情重、进展快或经短期非甾类抗炎药治疗病情未能控制的患儿应尽早使用慢作用类药物。
(2)病情缓解药物或慢作用的抗风湿药：如非甾类抗炎药类治疗3~6个月无效，加用羟氣喹、青霉胺、甲氨喋呤等。
(3)类固醉激素：不作可选和单独使用，非留类抗炎药物或其他治疗无效的全身发病型，内脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者，宜早用激素，常用泼尼松。
(4)免疫抑制剂：适用于上述药物均无效或有严重反应者，或伴有严重并发症的重症幼年类风湿性关节炎。常用环磷酰胺与硫唑嘌呤，可单独使用或与激素联合应用，应注意副作用。
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2026-03-23 00:48
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