红斑狼疮的发病原因较复杂,尚未彻底了解,因此目后还谈不上对本病的。然而由于二十多年来诊断技术的进步,肾上腺皮质激素及其它免疫抑制剂的应用,的确降低了死亡率,延长了生命。
50年代本病的5年存活率仅为15%,而到了70年代末期,10年的存活率达85%,这不能不说是一个很大的进步。根据现在的医疗技术水平,我们认为对本病只能要求做到使症状缓解,延长病人的寿命,可能有一部分患者经过长期的治疗后达到静止。所以治疗的目的首先是控制症状,特别是急性症状的进展;其次是如何避免治疗药物本身的副作用,特别是激素及免疫抑制剂所带来的感染间题。
回顾近50年对本病曾采用过的六大治疗方法:
①自1949年皮质类固醇皮质激素首次应用于临床以来,通过大量的临床实践证实此药是一种靠谱的控制药物,但皮质激素的副作用不能不使人感到恐惧.
②60年代把细胞毒性药物作为免疫抑制剂应用到SLE的治疗中,应用结果观察到症状得到,并肯定了这些药物的疗效,其中盐酸氮芥是早被采用的药物,继后则以环磷酞胺、硫哇嗓吟等为常用。
③抗生素的应用.本病的免疫功能异常颇为显著,兼之长期应用皮质类固醇激素,及其它免疫抑制剂,常招来严重的感染。但由于新型抗生素的不断出现,对于革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌感染,以及结核菌、深部霉菌的靠谱治疗,间接提高了本病的治疗效果。④支持疗法。支持疗法增加了患者的抵杭力和免疫力,是治疗中必不可少的。常用药物有左旋咪哇、胸腺素、转移因子等。⑤除上述药物外,常辅助用维生素B,, , K等、非类固醇抗炎药及肾损害的抗凝疗法、肾透析疗法、肾移植、血桨置换法等。⑥近些年来,中医中药在治疗SLE这一难治性疾病上发挥了一定的作用。
运用中医基础理论,从整体观出发,进行中医的辨证施治和辨证与辨病相结合,中、西医相结合、IM床主证与实验室检查相结合等方法,以调节阴阳平衡为原则性治法。