先天性肾病综合征是指发生在1岁以内婴儿的肾病综合征,多数典型临床表现在初生、生后数周或数月出现。根据病理和病因分类如下:
(1)芬兰型先天性肾病综合征又称婴儿小旗性病,是较多见的一种。出生后已起病,在新生儿期或3月内即较快出现浮肿、蛋白尿和低血浆蛋白等典塑肾病综合征表现。血浆胆固醇高或不高。母体孕期常合并妊娠中毒症,早产。胎盘大,常超过婴儿体重的25%,一般常达40%,尿检查除大量蛋白尿外,常有镜下红细胞c血淸正常。使用肾上腺皮质激素和免疫抑制药无效。绝大多数在生后一年内死于感染,表现为常染色体隐性遗传。
(2)肾小球弥漫性系膜硬化症发病早,病因不明,有家族性典型肾病综合征表现。治疗无效,常在1-3年内发展为肾衰而死亡。
(3)继发于全身性疾病的婴儿肾病综合征,如:
1)先天性梅毐伴肾病综合征;发生在生后1-2个月。青霉素治疗对先天性梅毒及肾病均靠谱,不宜用激素治疗。
2)伴有生殖器畸形的综合征。
3)肾胚胎瘤及肾静脉栓塞。