惊厥(convulioion)是小儿时期常见的急症,各年龄小儿均可发生。是由大脑皮质运动神经细胞突然大量异常放电而使全身或局部肌群出现暂时的、不随意的收缩,常伴有意识障碍。
【病因】
小儿惊厥原因分为2类:
①按感染的有无分为感染性惊厥(热性惊厥)及非感染性惊厥(无热惊厥);
②按病变累及的部位分为:颅内惊厥及颅外惊厥。
一、感染性
(一)颅内感染细菌、病毒引起的脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎、脑脓种,脑型寄生虫病(脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、脑囊虫病、脑型疟疾、弓形体病)。
(二)颅外感染
1.高热惊厥(多见于6个月至4岁)。
2.由重症肺炎、中毒性细菌性痢疾、敗血症、尿路感染、百曰咳及其他传染病引起的中毒性脑病。
3.其他:如破伤风等。
二、非感染性(―)颅内疾病1癫痫。
2.颅内占位性疾病:如脑肿瘤、先天性脑囊肿、脑膜白血病。
3.颅内出血:蛛网膜丁腔出血,硬脑膜下(外)血肿、维生素K缺乏症,脑血管瘤破裂、出血性疾病。
4.颅内缺陷:脑血管畸形、脑积水、神经皮肤综合征、头大(小)畸形、脑性瘫痪、脑动静脉畸形、脑部各种退行性病变。
5.颅脑外伤:产伤、脑挫伤。
6.遗传、变性病:脱髓鞘脑病、脑黄斑变性。
7.脑疾患后遺症:新生儿窒息、核黄疸、脑水肿、感染中毒后遗症,Reyes综合征。
(二)颅外疾病
1.遗传性疾病:高乳糖血症、铕原累积症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性。
2.代谢性疾病:低血糖症,低钙血症,低镁血症,低钠血症,髙钠血症及维生素BpBe缺乏或依赖症。
3.内脏疾病:
①肾性:高血压脑病、尿毒症;
②心性:心律紊乱(阿-斯综合征);
③血液:严重贫血。
4.中毒性:药物(中枢兴奋药、氨茶碱、氣丙嗪、异烟胼、枸椽酸哌嗪、环塞肟类、阿托品、抗组织胺药、阿司匹林、乌头类药物采用量过大),植物(毒草、苦杏仁、白果、发芽马铃薯、马桑子等),农药(有机磷:敌敌畏、敌百虫、1059、1605、乐果等,有机氣:DDT、666等),杀鼠药(磷化锌、安妥等),其他(一氧化碳、汽油、汞、煤油、铅及食物中毒)。
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