(―)处理原则

	立即控制惊厥发作;解除高热;治疗原发病;预防复

	发。

	(二)控制惊厥

	1.针剌法针剌人中、合谷、百会、涌泉、十宣、内关等，2-3分钟不能止惊时，应选用下列药物;

	2.可选安定0.5mg/(kg•次)，静脉缓慢注射,每分钟Img;如惊厥突然苹作，来不及静注，可肌注苯巴比妥钠，5-8mg/(kg•次)，或肌注5%副醛0.2-0.4mg/(kg•次)，或10%水合氯醛50-60mg/(kg•次)，加等量生理盐水保留灌肠。苯巴比妥作用时间较长，副作用小，但药效慢;水合氣醛作用较快,作用时间短,副作用亦小:安定静脉注射作用迅速，但维持时间短，过量可引起呼吸抑制;副醛止惊安全迅速，但此药主要由肺排出，剌激呼吸道。

	3.惊厥持续状态时，除选用靠谱抗惊厥药物外，可在必要时给予吸氧、降温、纠正低血糖、抗脑水肿等治疗，持续状态控制后.应继续眼用苯巴比妥3-5mg/(kg•d),以免复发.疗程据病情而定,一般约需1-3年。

	(三)迅速退热

	可用安乃近滴鼻或肌注,39-50%酒精、冷水擦浴或冷盐水灌肠等。

	(四)预防复发

	1.持续给抗惊厥药物

	(1)适应症有9种转为EP的危险因素,其中有三种情况之一，均可持续给以抗惊厥药物，即①、②、③条符合任何2条;①-⑨中有3条以上者:虽不符合上述2种情况，但医生认为极有必要者。这9种危险因素分别为：①FC发作后已有明显的神经学方面异常或发育迟缓(脑性瘫痪、精神运动发育迟缓、小头畤形等);②痉挛持续15-20分钟以上;③局灶性或全身性痉挛有双亲、同胞患EP或患无热惊厥的家族史;⑤初发年龄不足1岁或S岁以后;⑥24小时内惊厥发作2-3次以上;⑦惊厥发作后体温低于37.5度;⑧FC本身属单纯型，但一年反复发作4-5次以上;⑨EEG有EP波发放。

	(2)药物选择苯巴比妥(PB)3-5mg/(kg•d),分2次眼用(如1次服用宜在晚饭后或睡眠后);丙疼酸钠CVPA)20-30mg/(kg•d),分二次服;扑痫酮(PRM)15mg/(kg•d);服药时需参考血药浓度，眼PB和PRM时应注意行为障碍的发生(发生比例20-50%)，艰VPA有少儿行为,学习成绩,增强其反应能力的作用，但应注意严重的肝损害和瑞氏综合征。

	(3)给药时间因人而异.通常银2年或服至4-5岁，持续给药虽能预防FC复发,但能否预防EP目后尚不清楚，有待进一步探讨。

	2.间歇给抗涼厥药物

	(1)适应症

	①有9种危险因素中的某项因素，但不适合持续给药。

	②无危险因素的单纯型FC反复发作2-3次以上者。

	③不符合以上二项，但医师认为适合间歌给抗惊厥药物，或家长、保护人提出要求者。

	(2)药物选择安定糖浆0.5mg/(kg•次)(安定栓剂也可)，10%水合氣醛<3岁250mg/次，>3岁500mg/次,投药次数和间歌时间因人而异,通常为发热初期，间隔8小时使用2次，持续发热24小时以上可反复给药1-2次,=血浓度可维持24小时,并根据情况使用退热药物,间馱给苯巴比妥无论内狠或坐剂均无作用。

	3.无EP家族史、无分娩损伤和其他造成脑障碍的病史、发病年舲在生后6个月-6岁以内、发作持续时间在20分钟以内、痉挛为左右对称性、无局灶疲状、发作后无持续性意识障碍和偏瘫、无明显神经症状及智能和性格障碍、无短期内頻繁发作谓之单纯型FC,无危险因素的单纯型FC发作1-2次者可不作预防复发的相应处理。与单纯型FC有一項以上不一致者均为复合型FC。

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