惊厥是由多种原因所导致脑神经功能紊乱所致。

	临床表现

	1.惊厥多为骤然发作。典型表现为突然意识丧失或跌倒.两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢

	呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫络，大小便失禁;经数秒、数分钟或十余分钟后停止，进人昏睡状态。

	2.在发作时或发作后检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征。发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，病儿可意识清楚。

	辅助检查

	血尿常规、血生化、胸部X线、脑脊液、心电图、脑电图、头颅B超、CT等检查。

	诊断与鉴别诊断

	1.年龄不同年龄其惊厥的病因各异.如婴幼儿多因低血钙，低血镁，低血糖或颅内出血，年龄较大的可因癫痛、菌痢等引起。高热惊厥多集中在6个月至5岁婴幼儿。

	2.季节某些引起惊厥的疾病具有明显的季节性。

	3.发热无发热者可能为代谢性疾病、中毒、癫痈等;伴发热者多属感染性疾病。也有些疾病引起的惊厥，可伴或不伴发热。

	4.过去史及家族史可供参考。

	温馨提示

	无论何种惊厥，都应该尽快止惊.保持呼吸道通畅。

	急救措施

	镇静、吸氧、加强惊厥护理;治疗脑水肿、维持水电解质平衡、对症处理。

	1.一般处理保持呼吸道通畅，防止窒息、意外损伤。给氧。高热时，采用降沮措施。维持营养与水电解质平衡。

	2.镇静止痉

	(1)地西怑(安定):每次0.25-0.5 mg/kg,JL童不超过10 mg,静注或保留灌肠,1-2分钟起作用，必要时20分钟可熏复使用，6-12小时1次。

	(2) 5%水合抓醛:0.5-1.0 ml/kg，保留灌肠或鼻饲，15-30分钟起效，维持5一8小时。必要时30分钟后重复1次。

	(3)苯巴比妥钠(鲁米那钠):每次5-10 m创kg肌注或静注，必要时4-6小时1次，2-3次。

	(4)抓硝西潘:每次0.03-0.1 mg/kg静推。惊厥反复发作时，0.01-0.04 mg/(kg·h)静滴维持。在缓慢注射过程中注意呼吸。

	(5)氯丙嗪:每次1-2。了kg肌注或静注，与非那根合用对高热惊厥效果更佳。但不宜用于癫痈病儿。

	(6)硫偾妥钠:用于顽固性抽搐，每次10 -20 mg/kg，配成2.5%溶液，深部肌注或静脉缓注。注意勿搬动头部，以免引起喉痉挛。

	3.治疗脑水肿地塞米松每次0.2-0.4 mg/kg静注，6小时1次;20%甘露醉每次0.5-1了纯静滴,6-8小时1次。必要时可同时选用吠塞米，增强脱水作用。

	4.维持水和电解质平衡惊厥病儿无严重液体丢失时液体总量按50-70 mV (kg·d)，钠2 mEq/kg，钾1.5 mEq/kg补充，使病儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态，以利于控制脑水肿。

	5.病因治疗

	(1)感染性疾病:宜选用科学抗感染药物。

	(2)低钙、低镁血症:5%葡萄糖酸钙每次1-2 mV纯，用3-7日静注，第3日用维生索D, 25%硫酸镁每次0. 2-0. 4 mVkg，肌注，用3-5日。

	(3)维生素B1、维生紊B6缺乏症:可给予维生素B1、维生素B650-100 mg静注或口服。

	(4)脑脓肿和脑肿瘤:应进行手术治疗。

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