新生儿细菌性脑膜炎在儿科病人中是一项急症,其残废率可高达10%-30%。一般而言,存活下来的新生儿也有30%-50%会留下神经性后遗症,严重者会发生智力障碍或脑性麻痹,因此及早诊断十分重要。
新生儿细菌性脑膜炎的发生率大约是0.1%左右;主要好发生在早产儿、男婴及母亲在怀孕或生产过程中发生感染的婴儿。新生儿脑膜炎常与败血症合并一起发生,主要是由于新生儿血脑屏障发育尚未成熟,因此一旦发生菌血症时,细菌极易侵犯脑膜。
临床症状
新生儿引起脑膜炎的症状,并没有专一性或特别性,通常病婴会出现活动力变差、厌食、体温不稳定等常见的症状,另外还会出现呼吸困难、呕吐、腹泻、腹胀或抽筋等现象;但是新生儿很少出现后囟门突出、头部僵硬等病理现象,通常很难由临床症状直接诊断脑膜炎,因此脑脊髓液的检查,在新生儿出现上述症状时,就变成是常规而且必要的检查,这样才能区分新生儿是否患上了脑膜炎。
什么情况下应到医院求诊
当新生儿有下列情形应到急诊室求诊:
小于2个月以下的新生儿如有发烧或体温不稳、抽筋、活动力变差、厌食、呕吐、腹胀、呼吸困难时。
治疗
细菌性脑膜炎需要使用抗生素治疗,而且剂量要比一般治疗剂量高;治疗革兰氏阳性菌少要2周,而革兰氏阴性菌则少要3周。若发生急性并发症如水脑,有时还需要神经外科医师做脑室引流手术;另外在治疗过程中,还需做听力及视力的检查。