髙热是多种疾病的一个常见急性症状，一般凡口腔体溢超过39℃(或腋温39.5℃,肛温38.5℃者为髙热。是临床常见急症之一。中医又称身大热、灼热、壮热、实热等。有外感、内伤之分，以外感高热多见。本节主要讨论外感发热的辨证及治疗。

	西医学的急性传染病、结缔组织病、急性感染性疾病、风湿病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中署等引起的高热，可参考本节辨证治疗。

	西医学认为发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。因此，如发热体溫不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降溫治疗。但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性。

	【病因病机】

	本病可因外感风热、风寒，或因温邪、疫疠之气侵袭所致。

	因风热之邪侵袭，肺卫失宣，正邪相争，以致热蒸肌表;温热之邪在表不解，燔于气分、或内陷营血;疫毒之气侵袭人体，熏蒸脏腑、肌肤;或外感署热之邪、内犯心包等，均可引起本病。

	【辨证治疗】

	辨证以口温在39℃以上为主症。具有发病急，病程短，口干渴，小便货，脉数等证候特点，

	1.外感风热高热有汗，微恶风寒，咳嗽，流浊涕，头痛，咽痛，舌淡红、苔薄黄，脉浮数。

	2、热人气分高热面赤，大汗出，渴喜饮冷，尿黄，便结，舌红苔黄燥，脉洪数。

	3、热人营血髙热夜甚，烦臊不安，或斑疹隐隐，吐血，衄血，便血，甚至神昏谵语，抽搐，舌红绛而干，脉细数。

	4、蜃热蒙心肌肤灼热，面红耳赤，口唇千燥，渴喜饮冷，心烦，甚至神昏澹语，恶心呕吐，痉厥抽搐，舌红而干，脉洪大而数。

	5、疫毒熏蒸高热伴头面红肿热痛，咽喉肿痛溃烂，或丹移密布肌肤，舌红苔黄，脉数。

	治则淸热泻火。取手阳明、督脉经穴、十二井穴为主。

	处方主穴：大椎曲池合谷十二井十宣

	配穴：外感风热者加鱼际、外关、尺泽;热入气分者加内庭、支沟;热人营血分者加中冲、内关、曲泽、委中;暑热蒙心者加水沟、太冲;疫毐熏蒸者加血海、_、委中、曲泽。

	方义大椎属督脉，为诸阳之会，总督一身之阳，能宣敗一身之阳热;十二井、十宣皆在四末，淸热泻火，三穴点刺，具有明显的退热作用。曲池为阳明经合穴，配合谷淸泻阳明实热。诸穴共奏疏解表邪，潸热泻火之功。

	加鱼际、外关、尺泽可淸热宣肺利咽，加内庭、支沟通腑泻热，加中冲、内关、曲泽、委中淸营凉血，加水沟、太冲淸泻署热、开窍醒神：加血海、膈俞、委中、曲泽淸热解毒、凉血止血。

	操作毫针刺，用泻法，大椎、十宣、井穴点刺出血。每日1-2次，留针30min。

	【其他疗法】

	1、耳针法取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺放血，余穴用奄针刺，强刺激，每次lmin,每日1次，双耳交替使用。

	2、到痧法取脊柱两侧和背俞穴，或颈部、腋窝、胸胁部及肘窝、顧窝等处。用特制刮痧板或瓷场匙醮食油或清水，刮至皮肤红紫色为度，每日1次。

	3、穴位注射取曲他，风门、足三里。选用柴胡注射液、或鱼膜草注射液，每次取2穴，每穴注射。

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