感冒是指以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征的常见外感性疾病。一年四季皆可发生，尤以春、冬季为多发。由于感邪之轻重不同，体质强弱之差异，病情亦有轻重之分，轻者称为“伤风”;重者称为“重伤风”;若病悄较重，并在一个时期内在某一地区内引起广泛流行者，则称为“时行感冒”。

	西医学的上呼吸道感染、普通感冒和流行性感冒.可参照本节辨证治疗。

	【病因病机】

	感苜的发生，为风邪或时^病毒侵袭人体，卫表失和，肺失宣降，肺卫功能失调所致。《素问•风论》篇曰：“风者，百病之长也”，说明风邪常是外邪致病的先导。风邪致病常兼夹时令邪气而侵袭人体。在人体正气不足，卫外不固，机体抗病能力下降时，或气候变化剧烈，寒温失调，人体卫外功能不能适应时，风邪或时行病毒，由皮毛、口鼻侵袭人体，引起一系列肺卫证候，由于外邪有偏寒、偏热、夹暑、夹湿等的不同，其病理机制亦有所不同。若感受风寒湿邪，则毛窍闭塞，卫阳被逷，肺气不宣;若感受风热箸燥等邪，或风寒化热，则腠理疏泄，肌表不固，肺失淸肃。

	【辨证论治】

	辨证以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主症。

	1.风寒束表彝塞，流淸涕，喷嚏，喉痒，咳嗽，痰液淸稀，恶寒不发热或发热不甚，无汗，头痛身疼，舌苔薄白，脉浮紧。

	2.风热犯肺彝塞，流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽，痰黄而稠，口干而渴，发热恶风，汗出，头胀痛.舌尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数。

	3.署湿伤表见于夏季，鼻塞流涕，头昏胀重，身重倦怠，恶风发热，或身热不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，纳呆，舌苔白腻或微黄腻，脉多谦数。

	时行感冒乃时行病毒直袭肺卫而致。其病邪常从表入里而化热，故属热证者为多。其发病急骤，全身症状较重，突然恶寒，发热较高，周身酸楚，疲乏无力。

	治则疏风解表。风寒束表者疏风散寒，解表宣肺;风热犯肺者疏散风热，淸利肺气I暑湿伤表者淸暑化湿，解表和中。取手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经及督脉经穴为主。

	处方主穴：合谷大椎外关

	配穴：风寒束表加风门、肺俞、列缺，风热犯肺加尺泽、曲池;暑湿伤表加中脘、足三里、阴陵泉、支沟;正虚感宵加足三里、三阴交{头痛甚加太阳、头维;咽喉肿痛加少商点刺出血;恶心呕吐加内关;鼻塞加迎香;小儿高热惊厥加印堂、水沟。

	方义大椎为六阳之会，纯阳主表，故凡外感六淫在表者，均可取之以疏散表邪;手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，取阳明经原穴合谷疏风笪肺，解表淸热;阳维脉主阳系表，外关穴为手少阳经之络穴，通于阳维脉，可宣通三焦气机，疏风解表。

	加列缺、风门、肺俞以疏风散寒解表;加尺泽、曲池淸利肺气，解表泻热;加中脘、足三里、阴陵泉、支沟淸署化湿，解表和中。

	操作奄针刺，用泻法或平补平泻法。风寒束表可加灸;风热犯肺大椎、少商用三棱针点刺出血;箸湿伤表针用平补平泻法。背部穴不可深刺、直刺，防止剌伤重要脏器。每日1次，留针20-30min。

	【其他疗法J

	1_耳针取肺，内鼻、气管、咽喉、脾、宵、三焦。每次选2?3穴，中等刺激，每日1次，每次留针10~20min„

	2.艾灸取大椎、风门、外关.足三里，每穴艾条悬灸lOmin,至局部皮肤瀬红有温热为度。适用于风寒感冒，并有预防感0的作用。

	3.拔嫌.取肺俞、风门、大椎、身柱、大抒。每次选2~3穴，留罐lOmin。

	4.刮痧疗法用边缘平滑的陶瓷小汤匙蘸植物油从颈部风池穴开始至脊柱两旁，自上而下，到至皮肤紫色出血点为止。注意防止刮破皮肤。风寒、风热、S湿证均可用。

	5.穴位注射取曲池穴，用防风注射液或柴胡注射液0.5~lml注射，适用于退热。

	6.皮肤针风寒束表取脊柱两侧、肘窝、大小鱼际、鼻部,风热犯肺取胸背部、风池、大椎、合谷、后头部、曲池。用皮肤针中度或重刺激，每日2-3次。

	【按语】

	1.针灸治疗感冒疗效较好，特别对发热、鼻塞、头痛症状的明显•

	2.本病与某些传染性疾病的早期症状相似，必须注意加以鉴別.

	3.感冒是临床常见的外感疾病，发病率较高，特别是时行感冒，多在人口稠密的地方和公共场所传播流行，因此预防本病尤为重要。针灸对预防感S也有较好作用，经常感冒者或感冒流行期间，取足三里穴针刺，用补法，或艾灸足三里，每日1次，每次20-30min,有增强御病能力，预防感?!的作用。

	4.平时应注意保持室内通风，坚持锻炼，增强防御外邪的能力。

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