流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎,有时可侵犯中枢神经系统或循环系统。病理变化以间质性肺炎病变为主,严重时呈广泛性、出血性、坏死性支气管炎及肺炎。
临床医师在流感流行期间一定要注意流感性病毒肺炎的发生.主要表现要点如下:
(1)发病急。大多数在发病后48小时内高热持续不退,少数病人经过中等度发热2-3日后体温再逐渐上升,
(2)呼吸道症状显著,嗤息严重,有时退热后还喘。肺部体征如叩诊浊音,呼吸音变化及细小湿罗音或捻发音,都于起病后逐渐发生。胸腔可见积液,大都为黄色微混浊液,自数十至数百毫升不等。在少数病例中曾见咽部红肿,有伪膜,易于剥离。
(3)常见呕吐,腹泻。呕吐有时很重,甚至吐出咖啡样物及并发肠出血等。
(4)有时神经系统症状显著,甚至早期就有持续性昏迷,或发生惊厥,脑脊液除压力增高外均正常。
(5)白细胞减少。白细胞总数降低时,淋巴细胞百分数增高。
(6)X线检查可在大多数病例中见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影,并不广泛,少数病例可发生大块阴影。
为证实流感病毒肺炎,应做病泰学检查及血淸学试验.在病的早期自咽部取分泌物接种于组胚,做病毒分离;并采取疾病初期及恢复期的双份血淸,做红细胞凝集试验或补体结合试验。恢复期较初期抗体效价升高4倍以上者,有诊断意义。
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