一、预后
普通感冒和单纯型流感预后良好。流感病毒肺炎或 (和)继发细菌性肺炎,发生在婴幼儿、孕妇,原有慢性心 肺疾患和老年患者预后较差,可能因心衰和呼吸衰竭而导致 死亡。与流感相关的Reye’s综合征,病死率髙。
二,预防
(一)普通感冒
预防本病首先要加强健康教育,经常进行体育锻炼,增 强体质,提髙抗病能力,避免发病诱因,防止受寒;淋雨、 受凉后可用红糖、生姜煎汤热服,以预防感冒。
(二)流行性感冒
1.隔离患者:早期患者予以呼吸道隔离,减少传播。 患者外出就医或到其他公共场所应戴口罩,并应尽量避免集 中就诊。流感流行期间,应暂停集会和集体娱乐活动。不到 病家串门。对婴幼儿、原有心或肺慢性疾病患者、孕妇和老 年人,应重点保护。急性期患者用过的餐具、衣物、手帕、 玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时,患者住过的房间则以 过氧乙酸0.75g/m³熏蒸消毒。
2.药物预防:金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一 定效果,预防乙型流感则无效。因此,在流行早期必须及时 确定流行株的型别,对无保护的人群和养老院人员进行药物 预防。也可试用中草药预防。
3.疫苗预防:流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗 两种,接种后在血清和分泌物中出现抗血凝素抗体和抗神经 氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应,后二者能阻止病毒人侵, 后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入 后使局部产生抗体,阻止病毒吸附。接种后半年至1年左右 可预防同型流感的作用,发病率可降低50 -70%。灭活疫 苗采用三价疫苗皮下注射法,在中、小流行中对重点人群使 用。
由于流感病毒经常变异,疫苗使用中的主要问題是毒种 的选择,制造疫苗的毒株力求接近流行株。根据美国CDC 实施免疫医生委员会的推荐,1994 - 1995年度的三价流感疫 苗包括A/德克斯/36/1 (H1N1), A/山东/9/93 (H3N2)和 B/巴拿马/45/90 (乙型)二种毒株为宜。老年人除应用流感 疫苗外,还应接种肺炎球菌菌苗,以防止下呼吸道并发症。 MaderR等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎, 虽属少见,但大范围接种应注意。
医生说,预防流感有七项措施:注意均衡饮食;保持适 量运动;保持室内空气流通;注意个人卫生及勤洗手;穿着 适量衣服;一旦怀疑感染病毒,应避免到人烟稠密的地方; 老人小孩及常患感冒者应接受流感疫苗注射。
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