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唐氏筛查、无创DNA、羊膜穿刺有什么区别?发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

我国每年新增缺陷90万例,其中 “唐氏儿” 每年出生约25000例,给患者家庭及社会带来巨大的精神及经济负担。

做产检时,很多准妈妈的心里都是忐忑不安的,生怕宝宝有什么问题。每当看到检查结果一切正常的时候,一颗悬着的心才会放回肚子里。在做唐筛时,准妈妈也会困惑,唐氏筛查、无创产前基因检测及羊膜穿刺都是神马?

什么是唐氏筛查?

唐氏筛查是目前比较常见的筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,结果不是终诊断,而是风险系数,即患唐氏综合征的可能性。唐氏筛查是通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄,孕周,体重,是否吸烟,是否患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息,通过风险评估软件计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

适用孕周:唐氏筛查的较佳孕周是15-20周,建议孕妈妈可以空腹抽血。

优点

简单,价钱便宜,方便、适用人群广。

缺点

检出率及准确性低;假阳性率高 (唐筛高危的,很多经确诊并非高风险);不适合双胎及多胎孕妇。若是存在高风险则必须进一步检查。

什么是无创产前基因检测?

随着医疗技术的发展,利用高通量测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段 (包括胎儿游离DNA) 进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患21/18/13三大染色体疾病。

适用孕周:12-26周,较佳检测孕周为12-22周。通过采集孕妇外周血5mL,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体,即21/18/13-三体综合征的风险率。

优点

无创 (只需抽取静脉血)、检出率准确高)、假阳性率低 (无创高危的,经确诊极个别为假阳性)。

缺点

目前批准的无创DNA监测正规机构较少,费用昂贵,存在一定局限性 (检测范围、使用人群等)。

无创DNA适用于以下人群:

1、所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇

2、孕早、中期血清筛查高危的孕妇

3、所有需要做胎儿染色体检查,但存在羊水穿刺禁忌症的孕妇

无创DNA慎用人群:

1、产前筛查高风险,预产期年龄≥35岁的高龄孕妇,以及有其他直接产前诊断指针的孕妇

2、孕周<12周的孕妇

3、高体重(体重>100千克)孕妇

4、试管婴儿的孕妇

5、双胎妊娠的孕妇

6、合并恶性肿瘤的孕妇

什么是羊膜穿刺?

介入性产前诊断主要包括绒毛取样、羊膜腔穿刺和脐血取样。临床上以羊膜腔穿刺应用范围广,一般是在妊娠中期 (16 w左右),在B超实时监护下,用细针经腹部穿刺进针,进入羊膜腔后抽取羊水,抽出的羊水获取胎儿的细胞,然后对这些细胞进行培养和染色体核型分析。

适用孕周:较佳检测时间为孕16-20周。在B超的引导下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。

优点

准确性相对较高,不仅可以检测出21-三体综合征,还可以检测出其他严重的染色体疾病,基本上涵盖了所有染色体疾病。

缺点

有创检查,有胎儿丢失(流产、感染)等风险;检测周期长 (检查结果需要两周左右时间)。

温馨提示:如果准妈妈在一期、二期检查时唐筛高风险,则需要进一步的检查确诊。

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2026-04-30 04:50
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