生娃对很多女人来说是一项极大的挑战，你以为宝宝出生就万事大吉?

	

	前一刻生完宝宝畅想美好未来的新妈妈，后一刻也可能因下面这些危险撒手人寰，将生命画上一个大大的句号!而这一切有可能发生的时间不是生产过程中，而是产后2小时!

	

	

	

	一、悲情妈妈，倒在第四产程

	

	电视里经常看见这样的桥段：

	

	女人在产房里嚎得撕心裂肺，男人静静蹲在门口，指关节因拳头握紧而变白。突然，嘹亮的婴儿啼哭划破长空，宝宝平安降生了，男人心里悬着的石头终于放下了……

	

	以上是丰满的理想，让我们来看一例骨感的现实：

	

	23岁产妇叶女士剖腹产下男婴，开始还有说有笑，问儿子漂不漂亮。输液后出现不适，被诊断疑似羊水栓塞，经抢救10多个小时后在医院不治身亡。

	

	传统医学将产程划分为三个阶段，随着医学的发展，医生 发现多数并发症出现在第三产程之后，因此将从胎盘娩出到产后2小时(或4小时)定义为“第四产程”。

	

	二、拉你进“鬼门关”的五大“恶人”

	

	在产妇致死率排名高的5种并发症中，有2项是第四产程内高发，另外3项多发生在产后24小时或更久。于是，能否逃过产后2小时的“鬼门关”，就成为保卫产妇生命安 全的“第/一场战役”。

	

	1、产后大出血

	

	产后出血的发生概率约为5%，相对其他并发症而言更加普遍。好在随着医疗水平的提高，只要“备战”充 分、应对得当，致死的概率并不高。

	

	有凝血障碍、巨 大胎儿、前置胎盘、有多次宫颈手术或刮宫史的产妇应提前到正规医院备产。

	

	此外，分娩时宫缩乏力、胎盘娩出时出现残留的情况也会导致大出血，只要及时输血、针对病因采取适当措施止血，产妇生命安 全系数还是很高的。

	

	2、羊水栓塞

	

	羊水栓塞“猛于虎”的主要原因是，发病机制尚不清楚!与产后出血正相反，羊水栓塞的发病率较低，只有1/1万-2万，但死亡率却高达60%以上。发病迅猛、病情凶险是羊水栓塞的特点，它也因此被称为“恶魔抽签”。

	

	产妇年龄如果超过35岁，且有前置胎盘、巨 大儿、胎儿宫内窘迫等并发症时危险。此外，分娩过程中使用缩宫素不当，也可能会造成羊水栓塞。

	

	产妇发病时会出现呛咳、寒战等症状，继而呼吸困难，甚致休克。鉴于致病机制不明，目前采取的抢救措施一般是摘除子宫!生命和生育同时放在天平两端，需要签字的爸爸们，可千万不要犹豫啊!

	

	3、血栓性的血小板减少症

	

	血栓性血小板减少症高发期是产后24小时内，有免疫性疾病或者肝炎患者要尤为注意。它的发生率与羊水栓塞相当，约为1/10000，死亡率根据治疗的及时程度不同从10%-90%不等，区间较大。

	

	血栓性血小板减少的抢救关键是及时更换血浆，但因为目前多地都有血库缺血的窘境，很多时候需要寄希望于亲友间的互助献血。

	

	4、肺栓塞

	

	肺栓塞的发生概率与羊水栓塞类似，为1/10000左右，同样，因为发病急，死亡率也高达70%以上。与羊水栓塞不同的是，肺栓塞一般出现在产后2-3天。

	

	肥胖、潜在高凝血风险、孕期活动太少、有糖尿病的产妇是肺栓塞的高危人群。产后大便过于用力是“推动”血栓脱落的一项重要原因，发病症状与羊水栓塞类似。

	

	5、产褥感染

	

	如果产后24小时，产妇仍有高热症状(38度以上)，应考虑产褥感染。不仅是生殖道感染，产褥感染还包括上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系统感染等。

	

	有妇科炎症、分娩的无菌操作不规范或使用的医疗器械消 毒不够的产妇更容易被感染。治疗方式一般根据感染部位、症状轻重不同，有针对性进行治疗。

	

	产后2小时，家人必做4大观察：

	

	观察产妇的生命体征，如脉搏、血压等;

	

	观察产妇是否出现呼吸困难、口渴、精神乏力等情况;

	

	观察产妇阴道口是否持续流出暗红色血液，且不能凝结;

	

	观察产妇出血总量，过大则及时汇报给医护人员。

	

	此外，产后2小时，家人还需要帮助新妈妈与宝宝尽早亲密接触、进行第/一次哺乳;护士会每15分钟帮助产妇按摩子宫，检查出血量……

	

	别忘了，家人还要帮忙劝退各路“参观者”，给产妇营造一个安静、舒适、干净的休息场所。