39周的王女士医院等待做胎心监护的时候，突然下腹阵痛，做内检已开了两指，胎头先露。而正在这时，医生却摸到一个索条状的东西，还能感觉到搏动，竟然是脐带脱垂!

	

	更糟的是，胎心下降到80次/分!医生赶紧将胎头推进去一点，胎心就恢复到了120次/分。

	

	由于供氧的脐带被羊水冲到了宫口，又被往外推的胎头压得越来越紧，宝宝很快就会窒息，必须马上剖宫产!

	

	启动5分钟急诊剖宫产程序，一位医生用手指顶住胎头，让胎心保持在120次/分。其他医生开始操作剖宫产手术。

	

	几分钟后，一枚健康的宝宝被成功“取出”，幸好发现并抢救及时...

	

	

	

	

	一、什么是脐带脱垂

	

	脐带是生命线，连接着宝宝和胎盘。由两条动脉和一条静脉构成。脐动脉将胎儿来的废物运送到胎盘，脐静脉将氧和营养物质从胎盘运送给胎儿。

	

	脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚致经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。

	

	脐带脱垂导致脐带受到先露部压迫，循环受阻，引起胎儿缺血缺氧。胎儿受到脐带脱垂的影响程度，取决于压迫的程度以及脐带受压的时间长短。

	

	二、引起脐带脱垂的原因

	

	1、异常胎先露

	

	这是发生脐带脱垂的主要原因，像臀位、横位易发生脐带脱垂。

	

	2、胎头浮动

	

	如果骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，特别是在破膜以后，先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，羊水就可能把脐带冲出去。

	

	3、胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

	

	胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常，尤其是脐带附着于胎盘下缘时，脐带脱垂的风险增加。

	

	4、脐带过长

	

	如果先露部与骨盆不相称的话，脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者，发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。

	

	5、双胎妊娠

	

	双胞胎分娩出现脐带脱垂现象，容易发生于第1个胎儿已娩出，但第2胎儿娩出前。

	

	6、其他

	

	如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

	

	

	

	

	三、脐带脱垂有多危险

	

	脐带脱垂的病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。

	

	发生脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚致完 全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。脐带脱垂是产科并不少见的一种紧急情况，也是严重威胁胎儿生命的产科急诊之一。

	

	一旦发生脐带脱垂，医务人员就是在与死神赛跑，只有争分夺秒地将孕妇送往手术室，紧急实施剖宫产手术，以保证胎儿安 全。

	

	四、怎么避免脐带脱垂

	

	1、矫正胎位不正：按时去做产前检查，及时纠正异常胎位。怀孕8个月的时候胎位不正还可以通过胎位矫正来改善的。

	

	2、避免胎膜早破：日常要注意避免羊水过多、胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素。造成胎膜早破的因素有胎膜发育不良。其原因是孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性。所以在日常饮食当中摄取营养要均衡，食物一定要以新鲜天然为原则，合理饮食。此外，适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等，不要吃辛辣刺激性的食物。

	

	产妇一旦破水后要尽快平卧，如果有脐带脱垂，要采用头低臀高位，以利用重力，让先露部位退出盆腔，减轻脐带受压。有时候，改变体位后，脐带还可能退回到子宫里去，然后尽快将产妇送去医院。