有的准妈妈本来做好顺产的准备,结果一想到“下面”要剪一刀,就开始打退堂鼓了。会阴侧切,成为准妈妈闻之色变的话题。实际上,并不是每个顺产的妈妈都要需要会阴侧切。请放心,通常情况下,助产士会在会阴侧切前告知你。
为什么要侧切?
一般来说,如果产妇在顺产过程中出现了不顺利的情况,就会采取会阴侧切。目的是为了缩短第二产程,有利于胎头的娩出,避免会阴严重破裂。如果不侧切的话,产妇,尤其是初产妇,可能会造成撕裂伤。撕裂伤严重的话,需要缝针,伤口没有那么整齐,更加影响美观。
顺产一定要侧切吗?
并不是所有顺产的产妇都要会阴侧切。远东助产士长钟夏越承诺:在远东,不会进行常规会阴侧切。只有在发现难产或产妇会阴条件不好等情况时,才会侧切。如果术前评估一切条件均好,宝宝没有缺氧征兆,产程进展很顺利,产妇又能做到配合医护人员,一般是不会侧切的。
什么情况下会行会阴侧切术?
1、会阴弹性差或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
侧切会打麻药吗?
如果一定要侧切的话,是会为产妇打麻药的(局部麻醉)。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此侧切的时候,产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻,产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉,侧切带给产妇的感觉是微乎其微的。
有妈妈担心麻药会对宝宝产生不利。这没必要担心,因为它和胎儿没有任何关系。
侧切怎么缝合?
缝合在胎儿和胎盘娩出后进行。通常采用逐层缝:阴道黏膜-皮下组织-皮肤。一般使用可吸收的线。侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长,所以,缝合的时候,就不需要再打麻药了。
侧切后如何护理?
护理的原则就是保证伤口局部的干净和清爽。首先,在医院的时候,护士每天会为产妇进行阴部的擦洗,检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多,这就要求产妇勤换卫生垫,回家后也要清洗,不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。另外,产妇可能会感觉坐卧时伤口疼,那就依照舒服的姿势,尽量不要直接压迫伤口。
侧切会带来长期负面影响吗?
不少妈妈担心会阴侧切会给日后带来很多麻烦。关于这个问题,大部分人担忧的主要有两方面:一是侧切后阴道口松弛;二是疤痕影响美观。
各位妈妈想一想,如果阴道口窄小,胎儿在那挤啊挤,对阴道的撑扩岂不是更大?!而侧切后经过一定时间的生长复原,阴道及阴道口的弹性会得到恢复的。
其次,如果女性没有侧切但有撕裂伤,那么这种参差不齐的撕裂伤愈合后更加难看。而侧切后整齐的刀口,缝合复原后十分整齐,并且只有4-5厘米,也不会留下很大的疤痕。