孕妈有妊娠期并发症 必须剖宫产吗?发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
哪些指征其实可以尝试阴道分娩?
有指征剖宫产的，有相当一部分也并不是必须剖的。以妊娠期高血压疾病为指征的剖宫产中，477例为慢性高血压、轻度子痫后期及妊娠期高血压患者，均不是阴道分娩的禁忌证。以合并子宫肌瘤、卵巢囊肿为指征的剖宫产有722例。这本不是剖宫产的指征，而且容易增加出血风险。资料中有388例产妇以脐带绕颈为指征行剖宫产分娩，国外资料显示：阴道分娩及剖宫产分娩的脐带绕颈新生儿结局并无显著差异，不建议将脐带绕颈作为产后常规超声筛查项目，产后发现的脐带绕颈并不能改变分娩方式的选择，脐带绕颈者只要靠谱脐带>30 cm，经阴道分娩仍是安全的。
大量研究显示，剖宫产率与围产儿结局呈“U”型相关，即在一定范围内，当剖宫产率上升到一定水平后，过高的剖宫产率并不能进一步降低孕产妇及围产儿死亡率，反而使其增高。我国近40年来的剖宫产率持续上升，医疗机构及产妇已开始逐渐体会到由高剖宫产率所带来的“苦果”，如由此带来的二次妊娠时分娩方式选择的问题、二次剖宫产的手术困难性、副损伤的增加，以及凶险性后置胎盘、胎盘植入、剖宫产术后子宫切口憩室等远期并发症增加的问题。因此，无论从产妇健康还是医疗资源的配置及使用等方面来讲，降低剖宫产率刻不容缓!
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2025-11-11 19:05
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