影响分娩有4个要素,分别是产力、产道、胎儿大小和心理因素。
若各因素均正常并能相互适应,胎宝贝才能顺利地经阴道自然娩出。而这里所指的产道就跟骨盆息息相关,产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道就是指真骨盆,这部分在分娩过程中几乎没有变化,但其原有的大小、形状与分娩的顺利与否就关系密切了。
在分娩过程中,骨盆是不变的因素,在估计分娩难易时,骨盆是首先考虑的一个重要因素。
在妊娠期间,医生会为孕妈评估骨盆有无异常,有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。有的孕妈骨盆径线过短或形态异常,导致骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程进展,这就称为骨盆狭窄。骨盆狭窄可以是骨盆入口平面狭窄,中骨盆狭窄,骨盆出口平面狭窄,骨盆三个平面均狭窄,也存在畸形骨盆。那么孕妈如何知道自己的骨盆是否正常呢?这就需要分娩前医生来做评估了。
骨盆狭窄对孕妈和胎儿影响较大
如果孕妈属于骨盆入口平面的狭窄,则会影响胎先露部的衔接,容易发生胎位异常;若为中骨盆平面狭窄,则会影响胎头内旋转,容易发生持续性枕横位或枕后位。由于胎头下降受阻,常引起继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞,使手术助产、产后出血及软产道裂伤增多。软产道受压过久,会形成生殖道疾病。因胎膜早破、手术助产增加以及产程异常进行阴道检查次数过多,产褥感染的机会也会相应增加。