孕妈提问:为什么椎管内镇痛产妇的第二产程可以多一个小时,比研究得出的13分钟长得多?
远东产科医生:在分娩的过程中,我们重视也应该关注的是母婴的健康情况,产程长短不应该成为我们关注的焦点。针对一个产妇,或者一组产妇,产程长短需要以该产妇,或该产妇人群的具体情况来确定。
比如,一个产妇虽然已经到了3小时或4小时的界限,但母婴情况一直很好,产程进展也顺利,已经接近或到了着冠,估计产妇能自己生下来。是否因为超过规定的时间界限就使用产钳、侧切、甚至剖宫产呢?有椎管内分娩镇痛的产妇在这个期间,一切非常正常,又舒舒服服地度过了十几甚至几十个小时,我们应该鼓励产妇自己生产,而不是去用有很大风险的医疗干预。有研究表明,使用硬膜外镇痛的产妇,产程还缩短了30分钟。
大量研究还发现,第二产程增加一个小时对产妇和婴儿都不产生负面影响。总产程可能还缩短了。所以在能够大大减轻产妇分娩疼痛的良好作用下,我们为何不使用麻醉镇痛分娩呢?而且麻醉镇痛分娩在欧美使用的已经很广泛,它的麻醉剂量仅仅是剖宫产的1/4~1/5,与其承受不了分娩疼痛而转为剖宫产,倒不如选择麻醉镇痛分娩。