麻醉镇痛分娩在欧美发达已是常规的分娩形式，它让准妈妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩的恐惧，以及产后的疲惫。在中国，很多初次怀孕的准妈妈对于麻醉镇痛分娩还有很多疑问，下面，远东麻醉师向大家就产妇关心的问题给予回答。

	

	问1：第二产程分娩镇痛对小孩有害吗?

	答：目后看到的数据表明，第二产程分娩镇痛产妇的小孩脐带血酸中毒减少，阿氏评分好。

	问2：分娩会增加产钳率，增加产伤吗?

	答：从停泵研究上看，产钳没有影响。

	数据发现，尽管还是定义的2小时产程，产钳率并没有变化，还惊奇地发现母亲的侧切率/产伤率急剧下降。因此，根据中国现况，第二产程产妇采用椎管内分娩镇痛，将会减少产伤的机会。

	问3：椎管内分娩镇痛会增加侧切吗?

	答：从统计数据来看，都没有例外地发现了椎管内分娩镇痛超过50%的侧切率下降。

	目后有两种解释：

	1)产科：分娩镇痛后的阴道口很松，根据以往的经验，没有必要做侧切。

	2)麻醉：产科以往见的产妇在胎儿即将娩出痛苦的时候，有个“救死护伤”情节，这个需要“救死护伤”的机会给镇痛剥夺了。

	

	问4：第二产程分娩镇痛会增加会阴撕裂吗?

	答：根据数据显示，自然会阴撕裂没有增加。

	有产科医生认为，产妇在分娩镇痛下能配合用力，产道与会阴撕裂的机率变小，程度减轻。从急产容易损伤产道这一现象看，这种观点很有道理。从人工会阴损伤(侧切)角度，分娩镇痛大大减少了会阴损伤。胎儿娩出后，继续用泵，可为接下来的会阴缝合起到镇痛作用。作者在美国很少见到第二产程会阴侧切(有直切)。此外，胎儿娩出后也不应马上拔管，硬膜外管可为胎盘滞刮宫时提供麻醉。

	

	问5：椎管内分娩镇痛会减慢第二产程的内旋转吗?如果发生，怎么办?

	答：目后没有高质量的研究。一些有限的研究提示在较高浓度(比如，超过0.125%的布比卡因)的局麻药镇痛下，可能会发生这类情况。但具体机制不明。产科和助产士的耐心协助可以帮助产妇顺利完成分娩。

	远东医院特色分娩包括麻醉镇痛分娩、导乐分娩，可以不同程度的减轻分娩疼痛，孕妈可以微信、网络咨询详情。