在国外有一档真人秀节目,产妇在大自然丛林中全身裸露,跪在地上分娩,而且全程直播。节目的目的也许是寻求另类,吸引大众的眼球,或者是鼓励自然分娩,回归自然。在这个节目里,我们也看到了产妇跪着生孩子。实际上,不仅是在节目里,跪姿在产房里也会使用到。
顺产时手膝位产妇双膝着地(戴上护膝)身体向前倾屈,双手掌或双膝着地支撑自己(若有腕骨病变,后者更好),膝下若有垫子产妇会更舒服。为了减轻劳累,产妇可以把上身和头放在一叠枕头上、椅子上或分娩球上休息。
手膝位易于阴道检查,易于进行骶部按压和双臀挤压,从而减轻骶部疼痛;允许摇摆、爬行或摇晃,能促进胎儿旋转,增进产妇舒适感。第/一产程晚期有助于宫颈前唇消退,也有助于枕后位胎儿旋转。对于由于脐带受压引起的胎心率异常也有帮助。
膝胸卧位闭合式膝胸卧位时,产妇双膝和前臂着地,前臂支撑起身体重量,胸部尽力放低,双膝和双臂放松并在腹部下方外展打开。开放式膝胸卧位时,产妇双膝和前臂着地,胸部紧贴地板,双臀高于胸部,前臂支撑起身体重量,双大腿与躯干夹角即臀角>90°,与闭合式膝胸卧位相比,产妇处于紧张状态而较少放松。
膝胸卧位能减轻骶部疼痛,对抗重力有助于宫颈前唇消退,防止产妇过早屏气用力,能靠谱 地移动胎儿而避免脐带受压,从而治疗 一些胎心率问题。临产前或产程早期怀疑胎儿枕后位,采用开放式膝胸卧位且臀角>90°时,有助于胎头重新以有利的位置入盆。由于膝胸卧位有对抗重力作用,若第二产程进展良好,或产妇不适者则不建议使用该体位。
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