我们都知道，分娩方式有顺产和剖宫产，不少孕妈心中都有一个顺产梦，一是觉得顺产的宝宝更健康，二是因为顺产分娩之后，自己的身体恢复也会更快。然而选择哪种方式还真不是孕妈能够做得了主的，还需要医生综合考虑胎儿和准妈妈的情况，才能选出一个合适的分娩方式。像有下面这几个指征的孕妈，在分娩前就要做好心理准备，顺产可能不适合你。

	从胎儿因素看：

	一、胎儿窘迫

	胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，它的临床表现很多，比如胎心变化、胎粪污染，等等。

	但并不是只要出现胎儿窘迫就要剖宫产，轻度的缺氧可以通过吸氧、改变体位来缓解，如果有下面这些情况需要剖宫产：

	急性胎儿窘迫：宫口未开全，或预计短期内无法阴道分娩;

	慢性胎儿窘迫：妊娠足月，或者胎宝宝发育成熟，采取措施后，胎宝宝窘迫情况没有得到改善，建议剖宫产。

	二、胎儿巨大

	胎儿体重有一个标准，在医学上，医生把体重超过4公斤的胎儿称为巨大儿，小于四公斤有顺产的可能。医生还会综合准妈妈盆骨的大小，考虑胎儿大小和盆骨大小是否和谐，如果两者契合，就可以顺产;如果两者不契合顺产的过程中就可能发生难产。

	三、胎位异常

	通常来讲，准妈妈在怀孕28周以后产检项目就会多了一个胎位的检查，医生会根据胎儿的胎位情况给出一个大致的分娩意见。顺产时胎位为头位为佳，如果28周以后胎位依然不对，而准妈妈想要顺产，那就需要采取办法纠正胎位;到了孕36周以后，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，如果胎位依然不正，准妈妈就要做好剖宫产的心理准备了。

	胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中，臀位比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是较为严重的。胎位异常时经阴道分娩先露的是臀部、双足，或者膝，这样分娩对产妇和胎儿的风险非常大，极有可能难产。

	四、双胎或多胎妊娠

	虽然孕妈多胎妊娠几率不常见，但是如果出现第一个胎宝宝胎位异常或者复杂性双胎妊娠、连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠，阴道分娩比较困难，要采用剖宫产手术。

	从母体因素看，下面这些情况也不适合顺产：

	一、头盆不称

	如果孕妈的骨盆太过狭窄，胎宝宝无法通过，应该采取剖宫产。

	当胎头过大与骨盆大小不对称时，胎宝宝无法正常通过骨盆，此时也应该采用剖宫产。

	二、孕妇有妊娠期合并症或并发症

	孕妈如果患有合并心脏病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，这些都是比较危险的妊娠期病症，阴道分娩并不适合孕妈。

	三、瘢痕子宫

	如果第一次是剖宫产的孕妈，子宫上有瘢痕，那再次怀孕，发生子宫破裂的风险增加，会威胁胎宝宝和孕妈什么，因此大多数会建议采取剖宫产，不过具体情况需要看瘢痕的恢复情况。

	四、异常妊娠史

	如果孕妈之前经历多次难产或死产的情况，那么这次分娩顺产的可能性也比较小。

	孕期能不能顺产不是孕妈一个人能决定的，建议孕妈在孕期常规的检查、骨盆检查、糖筛等检查一个也不能落下，这样才能及时的了解自身及胎儿的状况，有异常情况可以做到提前预防。

	孕妈也不用担心，一般情况下，符合顺产条件，医生会尽量帮助顺产。但是无论哪种分娩方式，都是为了更好的迎接宝宝的到来，家人应该给孕妈多一些理解，多一些呵护。