妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)，是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠期已经存在的糖尿病。随着孕妇生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病的发病率也日益升高，所以妊娠期糖尿病的筛查也十分重要。

	　　GDM发生与妊娠期机体内胰岛素抵抗逐渐增强密切相关，孕妇的血糖升高主要发生在妊娠中后期，如果不加以控制，将导致母儿并发症增加，如胎儿高胰岛素血症、巨大儿、新生儿低血糖等，后代远期发生肥胖、糖尿病以及心血管并发症机会明显增加。

	　　妊娠期糖尿病(GDM)诊断

	　　GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，孕期首次产前检查被诊断的糖尿病患者，如果血糖升高程度已经达到非孕期DM标准，应将其诊断为DM而非GDM。GDM诊断方法和标准如下：

	　　1、在妊娠24～28周以及28周后才来就诊者，进行75g葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)。

	　　OGTT的方法

	　　OGTT前禁食至少8h，试验前连续三天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1h、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)。放入含有氟化钠试管中采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。

	　　75g OGTT的诊断标准

	　　空腹及服葡萄糖后1、2时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92 mg/dl、180 mg/dl、153mg/dl)。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

	　　2、孕妇具有糖尿病高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断为GDM，不必再做75g 0GTT;FPG<4.4mmol/L，发生GDM可能性极小，可以暂时不做75g 0GTT。当4.4mmol/L≤FPG<5.1mmol/L者，应尽早做75gOGTT。

	　　3、孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常者，必要时可在孕晚期重复OGTT。

	　　4、随孕周增加，早孕期FPG 逐渐下降，因而，早孕期FPG不能作为GDM诊断依据。

	　　未定期检查者，如果首次就诊时间在孕28周以后，建议初次就诊时进行75g OGTT或FPG。