追溯到上个世纪九十年代,研究者对孕妇的甲状腺功能做了统计分析,发现妊娠妇女甲状腺功能显著增高,同时,他们发现hCG在妊娠早期能够显著促进甲状腺功能。hCG通过其TSH样作用,可以结合母体甲状腺细胞TSH受体,从而促进甲状腺功能,并可引起甲状腺肿大。
hCG是妊娠过程中重要的激素,除了时间告诉我们怀孕的诊断之外,它也是早期引起妊娠剧吐的主要原因。有研究统计,由hCG浓度升高引起的妊娠剧吐孕妇当中,有40%~60%出现了甲状腺功能亢进。这种妊娠剧吐对母婴具有积极意义,提示这种甲状腺功能亢进可能是生理性的,而不是病理性的。
hCG作为妊娠甲亢与子痫前期之间的开关
既然hCG的生理作用可能会导致妊娠期甲亢,那么是否可以根据hCG来判断妊娠甲亢是否能作为子痫前期的危险因素呢?也就是说,hCG是否可以作为妊娠甲亢与子痫前期之间的开关来告诉我们,什么情况下,妊娠甲亢应该引起我们重视,需要采取子痫前期的预防性治疗?
2016年,来自荷兰的Tim I M Korevaar等人统计了5146名孕妇(妊娠6~18周),其子痫前期发生率为2.6%。已知甲亢孕妇子痫前期发生率增加,为进一步探索,研究者将甲亢孕妇分为hCG升高组和降低组。结果发现,甲亢合并hCG升高组与甲状腺功能正常组相比,其发生子痫前期风险无明显差异;而甲亢合并hCG较低组发生子痫前期的风险比甲状腺功能正常组升高3.4~11.1倍。在BMI较高的孕妇中,这种现象更明显。
基于统计结果,研究者指出,由hCG升高引起的妊娠甲亢是一种生理现象,可以不用治疗,而hCG不升高的妊娠甲亢则是子痫前期的危险因素,需要引起准妈妈和临床医生警惕。
温馨提示:准妈妈在孕期要按时产检,如果遇到头晕、腹痛、血压升高、阴道出血等不适症状,及时到医院就诊。