早产是新生儿死亡的主要原因，也是孕妇产前住院的常见原因。虽然早产的原因目前尚不清楚，但早产的危害是巨大的：70%的新生儿死亡及36%的婴儿死亡是由于早产，儿童长期神经障碍的病例中25%～50%是由早产造成的。

	

	早产

	早产的定义为孕20周～孕37周之间发生的分娩。早产通常表现为规律宫缩伴随宫颈扩张或消失：规律宫缩(20分钟不少于4次，持续不少于30秒)，伴宫颈缩短不小于75%，宫颈扩张2cm以上，就诊断为早产临产。值得注意的是，胎膜早破并不是早产的原因，许多早产发生在胎膜破裂之前。

	如何预防早产?用来预防早产的传统非药物治疗包括卧床休息及禁止性交。但目前仍缺乏证据来表明这些干预措施是否真正靠谱。推荐用来干预早产的药物主要包括宫缩抑制剂以及用来治疗宫内感染的抗生素。

	宫缩的孕妇，如何判断是不是早产?

	因为已经有证据表明，胎儿纤连蛋白或子宫颈缩短与早产相关，所以一起或单独进行胎儿纤连蛋白检测以及子宫颈长度测量就能提高诊断早产的临床能力和对有症状的女性早产进行预测。

	但要注意，虽然已有观察性研究表明，胎儿纤维连接蛋白检测或子宫颈长度测量可能有助于减少不必要的医疗资源的使用，但这些发现目前并没有被随机试验证实。此外，单独存在的胎儿纤连蛋白试验阳性或子宫颈缩短预测性差，不能仅仅靠此就认为需要急症处理。

	哪些孕妇适合进行早产干预?

	有数据显示，大约30%的早产孕妇能够自发分娩，大约50%的收入院进行早产治疗的孕妇终能够足月分娩。因此，应该对那些延迟分娩会使新生儿受益的孕妇进行干预。比如，由于宫缩抑制治疗通常要达到48h才靠谱，所以只有那些延迟 48h分娩能使胎儿受益的孕妇才应该接受宫缩抑制治疗。

	目前并没有数据表明宫缩抑制剂及糖皮质激素等药物的使用风险。使用宫缩抑制剂预防早产的上限通常为妊娠34周。由于相关风险的存在，这些药物的使用应限于自发早产高风险的妇女。当这些药物相关的风险大于早产相关的风险时，就禁止使用这些药物。

	宫缩抑制剂的禁忌症：

	·胎死宫内

	·致命的胎儿异常

	·胎儿状态不安全

	·严重先兆子痫或子痫

	·产妇出血伴血流动力学不稳定

	·绒毛膜羊膜炎

	·早产儿胎膜早破

	·母体禁忌症

	温馨提示：如果准妈妈有早产征兆，及时入院就诊。