早产是准妈妈产前住院常见的原因，早产会影响胎儿的健康，甚至一些胎儿会死亡。那么如何预防早产?远东医生针对关于避免早产的几种方式做以解答。

	

	宫缩抑制剂治疗能改善新生儿结局吗?

	宫缩是早产常见的前兆，为此，抑制子宫收缩就成为了干预的主要目标。许多药物已被用于抑制子宫收缩，比如硫酸镁、钙通道阻滞剂、催产素拮抗剂、非甾体抗炎药(NSAIDs)以及β-肾上腺素能受体激动剂等。

	宫缩抑制剂治疗能在短期内延长妊娠，从而给医务人员一定的时间来使用糖皮质激素以及硫酸镁等药物促进胎儿发育。然而，目前并没有证据表明，宫缩抑制剂能够对新生儿结局具有任何直接有利的影响，宫缩抑制剂提供的这种妊娠延长并不能转化为统计学显著的新生儿受益。

	总体而言，目前有证据支持的用于短期妊娠延长(长达48小时)的一线药物有：β-肾上腺素能受体激动剂、钙通道阻滞剂以及NSAIDs。一项随机试验显示，经皮给予硝化甘油对小于孕28周的妊娠短期延长作用显著。然而，它可能存在一些较严重的母体副作用，因此还需要更多的数据来证明其靠谱性和安全性。

	宫缩抑制剂应该持续使用吗?

	持续使用宫缩抑制剂对于预防早产和改善新生儿结局是无效的，因此并不推荐持续使用。meta分析显示，对于已经接受过早产治疗的孕妇，硫酸镁维持治疗与使用安慰剂或β-肾上腺素能受体激动剂在预防早产发生上没有任何差异。同样，β-肾上腺素能受体激动剂持续使用对于预防早产和改善新生儿结局也是无效的。

	抗生素能常规使用来预防早产吗?

	宫内细菌感染是造成早产，特别是小于32周早产的一个重要原因。有理论认为感染或炎症会造成宫缩。基于这一理论，许多随机临床试验评估了抗生素在延长妊娠、预防早产以及降低新生儿发病率中的效用。然而，大多数试验并未能证明使用抗生素有益。

	由于抗生素的使用可能与母婴长期的危害有关，因此抗生素不应该用于胎膜完整的孕妇延长妊娠或预防早产。当然，此条建议对于胎膜早破以及B组链球菌携带者来说并不适用。

	非药物治疗对早产预防靠谱吗?

	仅仅基于症状和查体来对早产进行风险评估是不准确的。一直以来，当存在可能会发生早产的症状时，医生会建议孕妇减少活动，并酌情使用镇静剂，目的是减少子宫活动。大多数医生主张，等宫颈扩张或消失之后再考虑使用宫缩抑制药物。

	然而，目前尚未证明对无症状妇女进行预防性治疗(宫缩抑制药物，卧床休息，镇静等)是靠谱的。尽管对于有症状的孕妇推荐应卧床休息等以防止早产，但这些措施尚未证明对预防早产靠谱，因此不应该被常规推荐。此外，也不能忽视长期卧床潜在的危害，如静脉血栓栓塞，骨质疏松和去适应作用等，以及诸如失业等带来的负面影响等。

	多胎妊娠的孕妇如何预防早产?

	使用宫缩抑制剂来抑制多胎妊娠的早产更易发生母体并发症，比如肺水肿等。并且预防性使用宫缩抑制剂并没有显示能降低早产风险或改善多胎妊娠妇女的新生儿结果。

	如果您出现早产征兆，及时到院就诊。

	微信预约远东妇产医院产前检查，优先就诊。