在怀孕过程中，胎盘是为胎儿提供养分的重要器官。

	

	胎盘是一个独特的器官，在胎儿发育过程中，胎盘充当了胎儿的肺脏、肝脏和肾脏，母体的血液流进绒毛间隙，形成血池，与绒毛内的胎儿血液进行物质交换，这些功能都是通过其独特的解剖结构来完成的。

	

	胎盘也是一个内分泌器官，来源于孕妇的蜕膜和来自于胎儿的滋养细胞均能够分泌与妊娠相关的激 素。

	

	胎盘同时还是一个免疫器官。胎盘的异常可导致母亲与胎儿的一系列疾病，前置胎盘和胎盘植入是我们熟悉的胎盘疾病，可导致严重的产前和产后出血。

	

	除此之外，还存在一系列的胎盘结构和功能异常的疾病，这些胎盘疾病对孕妇和胎儿预后都有很大的影响，重视胎盘疾病，对于保障母儿的健康都很重要。

	

	【胎盘疾病】

	

	1.胎盘结构异常：大部分胎盘的形状是圆形或椭圆形，但也有变异的情况，有些改变有一定的临床表现，需要引起临床重视。

	

	(1)多叶胎盘:是指胎盘有2~3个或以上分叶，脐带植入在两叶胎盘之间，或在胎盘中间，或在胎膜上，易引起胎儿缺氧、胎盘残留、产后出血等并发症。

	

	(2)双叶胎盘：双叶胎盘中较小的一叶叫副胎盘，副胎盘远离主胎盘，有血管连接。副胎盘可在胎儿分娩后继续存在而导致胎盘残留和产后出血;副胎盘易发生血管前置，导致分娩时胎儿出血、猝死。

	

	(3)膜状胎盘：部分或全部的胎膜覆盖在功能性绒毛上面形成膜状胎盘，膜状胎盘往往发生胎盘前置或胎盘植入而导致严重的出血。部分膜状胎盘变异，形成环状胎盘或马蹄形胎盘，易发生产前或产后出血、胎儿生长受限等并发症。

	

	此外，还有绒毛膜外胎盘、轮状胎盘、胎盘老化等，严重者均可影响胎儿预后。

	

	2.胎盘循环异常(circulatory disturbances)：胎盘的循环异常可分为母体的血液循环异常和胎儿绒毛膜内血液循环异常。这些改变可以在正常的胎盘中发现，表明胎盘的代偿能力强大。有文献报道30%的胎盘功能就可以维持胎儿的正常生命，如果病灶进一步扩大，可能限制胎儿的发育。

	

	胎盘功能不足而引起胎儿发育受限、流产、早产、死胎等。

	

	3. 胎盘肿 瘤(placental tumors)：绒毛膜血管瘤(chorioangioma)是常见的胎盘肿 瘤。小的绒毛膜血管瘤可以无症状，大的绒毛膜血管瘤会导致胎儿贫血、水肿，由于其严重的并发症，可以通过血管阻塞和消融等方法阻断血管吻合。

	

	温馨提示：大部分胎盘疾病可以通过产检发现。除了胎盘疾病，孕妇通过产检可以及时发现自身和胎儿存在的大部分的健康隐患(某些特殊疾病也不能通过产检发现)，及时调整和进行医疗干预，避免危险的发生。