产后出血,是分娩并发症之一,指产妇顺产后24小时内失血超过500毫升,或剖宫产后24小时内失血超过1000毫升。
哪些情况可能导致产后出血?
1、子宫收缩乏力:
(1)全身因素:如产妇精神过于紧张、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病等。
(2)产科因素:产程延长使体力消耗过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。
(3)子宫因素:
① 子宫过度膨胀:如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等
② 子宫肌壁损伤:如有剖宫产史、做过肌瘤剔除术、分娩次数过多等
③ 子宫发生病变:如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维病变等
2、胎盘因素:
(1)胎盘滞留:胎盘多在胎儿娩出后15分钟内排出,若30分钟后仍不排出,可能会导致出血。
(2)胎盘植入:指胎盘绒毛穿入宫壁肌层,可导致严重产后出血,甚至子宫破裂等,穿透性胎盘植入还可能导致膀胱或直肠损伤。
(3)胎盘部分残留:指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔,会影响子宫收缩而出血。
3、凝血功能障碍。如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,因凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血。另外,胎盘早剥、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症,也可引起弥漫性血管内凝血,从而导致子宫出血。
4、软产道裂伤。分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后出血,导致软产道裂伤的原因有阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差等。
发生产后出血会有哪些症状?一般新妈妈可能会出现阴道出血、心跳加快、脸色苍白、出冷汗、打寒战、头晕烦躁等症状,如失血情况未得到及时控制,新妈妈还可能会出现失血性休克,甚至可能有生命危险。
产后出血的新妈妈平时该如何护理?1、遵照医嘱治疗。如按时按量服用铁剂,积极改善贫血状况。
2、尽可能多休息。避免劳累,同时也要注意避免性行为。
3、补充足够营养。多吃富含蛋白质、维生素、铁等营养素的食物,以满足身体所需。
4、注意预防感染。勤换卫生垫,肮脏的衣物、床单、被罩等也要及时更换,休息的房间尽量保持通风、卫生。
如何预防产后出血?1、孕前:无备孕计划时,注意做好避孕措施,以免因多次人工流产而引发胎盘植入、前置胎盘等易诱发产后出血的情况。
2、孕期:注意各方面营养的补充,及时纠正贫血,并做好体重管理,以避免胎宝宝过大,导致子宫过度膨胀,进而引起产后出血。另外,也要定期产检,及时发现相关高危因素,并在医生的指导下进行调整、治疗。
3、产后:
(1)产后无论是突发大出血,还是持续不断地少量出血,新妈妈都要告诉医生,及时处理。
(2)产后及时排尿,以免膀胱因过度充盈而影响子宫收缩,进而导致产后出血。
(3)建议新妈妈及早哺乳,可帮助刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
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