孕期恶心呕吐(NVP)是怀孕的信号之一,也是孕妇常常会遇到的问题。主要发生于妊娠前三个月,但部分患者可持续整个孕期并影响生活质量。
孕期恶心呕吐
孕期恶心呕吐(NVP)极为常见,症状一般起自受精后2-4周,妊娠第9-16周最剧烈,妊娠22周后逐渐缓解;少部分患者症状会持续整个孕期。
NVP可显著影响孕妇生活质量;相比无症状孕妇而言,NVP孕妇高血压及先兆子痫的风险增加,且10-35%的NVP孕妇自觉抑郁,会对工作、家庭等产生不利影响。而研究同时发现,减轻NVP会降低新生儿低体重、孕龄不足的风险,同时降低早产及流产的风险。
妊娠剧吐
妊娠剧吐(HG)是指妊娠22周前出现剧烈恶心、严重呕吐;如不治疗或治疗不及时,会显著影响母体及胎儿。HG孕妇生活质量更差,加之影响了液体及食物摄入,可能会导致脱水、电解质及酸碱失衡、营养不良、酮症酸中毒、体重减轻5%以上等。此外还会出现唾液分泌过多、维生素B1及微量元素缺乏、胃食管返流、肝功能异常,且会伴有急性肾功能损伤、肝功能异常、纵膈积气、食管撕裂、Wernicke脑病。
HG与新生儿不良预后也有关,如低体重、早产、死胎、孕龄偏小,甚至可影响其成人后、直至其后代的健康状态,如胰岛素敏感性降低、心理及行为异常的风险增加。
【治疗】
目前针对孕期呕吐的治疗方案主要根据严重程度而定,主要目的是减轻症状、并将对母体及胎儿的影响降至最低,如饮食调节、静脉输注电解质及维生素等、药物治疗、住院治疗。
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