新生儿骨折如何处理发布时间：2023年12月30日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿骨折，如何处理?
在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样，只要头部先钻出来，整个人接着就容易过，如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。新生儿若以臀部先生出产道时便容易有骨折的机会。一旦发生骨折，多出现锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛，患侧活动减少，两侧不对称及骨折断裂感等。
类型
一、锁骨骨折
锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。常发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在臀位牵引时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。体格检查时，见局部肿胀，折断处有骨摩擦音，必要时作X线摄片方可确诊。治疗：一般不需特殊处理，严重者可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢用绷带固定于胸部，两周后常可愈合，预后良好。
二、肱骨骨折
肱骨骨折大都因臀位手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位。治疗可在患儿腋下置一棉垫，使肘关节处于直角位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。骨折端重叠和成角亦可在短期内自行消失。
三、股骨骨折
在臀牵引时，用手勾出下肢，容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。治疗可用小夹板固定或悬垂牵引，常于两周愈合，一般无后遗畸形。
2024-11-25 01:31
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