日常生活中,癌症患者会遇到种种问题和困惑,包括饮食、运动、保健品使用等方方面面。
01.是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量?
肉类特别是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。
虽没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响,建议癌症患者还是适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。
一项针对早期乳腺癌的研究表明,低脂饮食可降低复发风险;另一项研究则发现,饱和脂肪摄入越多,前列腺癌存活率越低。
过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险,而心血管病与癌症患者死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。
总之,建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪,适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。
02.果蔬能否降低复发风险?
增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发风险。
大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌的发病风险。
膳食指南提倡,癌症患者每天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果;每天摄入的果蔬,颜色要多样化,尽量选择新鲜的食材。
03.蔬菜该如何烹饪?
烹饪蔬菜时,优先使用蒸,其次是水煮,尽可能保存水溶性的营养物质。
很多人爱吃生的蔬菜,认为可以摄入更多营养,但有些营养物质做熟了反而更易吸收,比如类胡萝卜素。
建议患者尽量直接吃水果,可以选择草莓、火龙果等柔软的水果,并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全,不要喝街边售卖的鲜榨果汁,避免感染。
04.要增加豆制品、高纤维食品摄入?
豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物,能预防癌症,特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。
尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险,但其中的优质蛋白是肉类的替代品,建议患者将其列入日常食谱。
食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平,降低冠心病风险,对癌症康复患者的健康有益。膳食纤维还能促进大肠蠕动,减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。
建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。
05.应该喝多少水?
放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等,这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。
建议成年男性患者每天摄入3.7升水,女性每天摄入2.7升水。
06.饮酒会增加复发风险吗?
研究证实,酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。
很多抗癌药通过肝脏代谢,酒精造成的肝损伤会影响药物代谢,从而加剧毒性作用。
一般情况下,建议患者不要饮酒。
07.抗癌期间是否要运动?
关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究,主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。
适量运动能降低其复发风险,提高生存率,并能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。
在癌症康复治疗期间,运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能,增强肌肉力量,同时缓解焦虑感,消除自卑心理。
08.患者该怎么运动?
正在接受放化疗的患者,运动强度不宜太大,时间不宜太长,应在医生的指导下适量运动,推荐走路、慢跑、伸展运动等;
患有骨肿瘤或出现骨转移的患者,伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病的患者以及年长的患者,要密切关注平衡能力,预防跌倒;
免疫功能低下的患者,在白细胞水平恢复到正常值范围之前,应避免去公共健身房;
严重贫血患者,应在贫血得到改善后再运动。治疗结束后,应尽量多运动,并循序渐进地增加运动量。