溃疡性结肠炎治疗可以选择哪几种手术?发布时间：2023年12月1日
溃疡性结肠炎治疗可以选择哪几种手术?溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻，伴有便血或粘液便及腹痛，多呈反复发作，受饮食、精神的诱发。肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
溃疡性结肠炎治疗可以选择哪几种手术?具体手术介绍如下：
1.结肠直肠切除加回肠造口
全结肠直肠切除、性回肠造口术是治疗的标准术式之一。该术式多用于全结肠型或长期服用激素、肛门失禁病人，身体状况较差的老年人及并有直肠癌的病人。
2.结肠全切或次全切除直肠保留
全结肠切除回直肠吻合术对于少数病变主要位于结肠、直肠无病变者可考虑，手术操作简单，可以避免术后骶后出血、感染及贮便功能、排尿和男性性功能障碍等并发症，但有术后复发的危险，故术后需内镜监测。
3.全结肠直肠切除回肠贮袋造口
1972年设计了可控制式造口，即用一段小肠制成贮袋，再用一段肠管制成一个单向生物瓣，使之能暂时贮存并控制大便。该术式国内应用较少。术后大部分病人能控制气体及粪便，无造口周围皮肤刺激或不良气味，但因腹部仍有造口，并需每日多次插管引导排便排气，病人仍多感不便。
4.全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合术
该术式目后被认为是择期手术的标准方式。随着双吻合器、三吻合器的广泛应用，手术也变得更快捷，出血减少，贮粪功能提高，减少了感染和夜间大便失禁的发生率，适用于低位直肠无癌变、体质尚好，且肛门括约肌功能良好者。
5.结肠全切回肠肛管吻合术
由于保留了肛门括约肌功能，病人的生活质量明显提高，因此受到普遍欢迎。该手术禁忌证是:肛门失禁、直肠肿瘤。老年人由于肛门括约肌比较松弛，也不适宜进行此种手术。报道，该手术治疗效果良好，短期和远期并发症少，病人手术2年后平均每日大便3—6次。
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