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类风湿关节炎的关节表现有哪些?发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

  类风湿关节炎的关节表现有哪些?类风湿关节炎的关节表现:关节肿胀、疼痛几乎是所有类风湿性关节炎患者必有的症状。开始时可能1、2个关节受累。往往是游走性的。关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐显著。周围皮肤沮热、潮红.自动或被动运动都引起疼痛。并逐渐发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近端的指间关节常发病,呈梭状肿大,其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踩、肩和故关节等。

  由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的任硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎症消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。随着疾病发展,病变关节后变得僵硬而崎形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈曲位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位,表现为特征性的尺侧偏向崎形,形成鳍形手。常见的畸形还有鹅颈崎形:掌指关节屈曲,近端指关节过伸和远端指关节屈曲,从侧面看手指的形状很像鹅的颈部;“一钮扣花”崎形:近端指间关节屈曲,远端指关节过伸,手呈钮扣花状;槐状指:指伸屈肌艘不撕裂使肌触延长,而形成远端指间关节的屈曲崎形。

  在足部,类风湿性关节炎造成的畸形特征为趾关节半脱位及趾关节外翻,以及向膝侧偏移和跖趾关节偏向跖侧,可引起严重的疼痛及步行困难。此时患者的日常生活都需人协助,关节受累较多的患者更是终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。如果您想更详细的了解类风湿性关节炎有什么早期症状,可以直接点击查看或咨询我们的在线客服。

  类风湿关节炎的关节外表现:

  类风湿性关节炎是一种全身性的疾病,在免疫系统疾病中是很常见的。其关节外表现是类风湿性关节炎全身表现的一部分。一般类风湿性关节炎的关节病变只能致残,罕有致死。但关节外表现及其并发症则有致死的可能。在被诊断为类风湿性关节炎的患者中有10%~25%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的蹂部等出现皮下小结,坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收,可持续很长时间(数月或数年)。皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段,但与病期长短无平行关系。

  此外,少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结肿大及脾肿大。类风湿性血管炎可导致指甲下和指(趾)垫的裂片形出血和指(趾)坏疽,并可见皮肤慢性演疡和紫演,小腿部和蹂部尤为多见。少数病例的这种非炎症损害可影响到内脏血管系统,造成肺动脉高压、肠穿孔、心肌梗死、脑血管意外等。

  眼部可有巩膜炎、角膜炎、结膜炎等。治疗类风湿性关节炎的药物,如金制剂、氯喹、肾上腺皮质激素亦可引起不同的眼损伤。心脏受累而有临床表现者较少,主要影响二尖瓣,引起瓣膜病变,超声检查发现1/3患者有心包炎。患者的肺部疾病表现形式有多种,胸膜炎或脚腔积液、弥漫性肺间质纤维化、类风湿性尘肺病、肺内类风湿结节、肺动脉或肺小动脉引起的肺动脉高压症。

  类风湿性关节炎伴肾脏损害并非少见,大致可分为原发性:包括多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变;继发性:主要是药物所引起,如青霉胺、金制剂、非街体抗炎药物等。肌无力和萎缩、胃肠道病变及贫血也是类风湿性关节炎患者常见的表现。周围神经病变和,性小腿演疡等也可偶见。

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