系统性红斑狼疮诊断要点介绍发布时间：2023年12月1日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
系统性红斑狼疮(SLE)是一种较为 多见的自身免疫性结缔组织病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各系统和脏器损害的症状。本病 女性约占90%,常为育龄妇女。本病属于祖国医学的“痹证”、“水 肿”、“胸痹”范畴。
一般呈反复发作与缓解交替进程。临床表现多种多样，大多数有反复发热，关节痛(炎)，皮肤、肾脏、心脏、肺或浆膜等损害表现。此 外，有明显的体液及细胞免疫功能障碍，产生多种自身抗体，特别是抗 核抗体。抗双链DNA抗体和狼疮细胞(LE细胞)现象，在血循环及组织中发现有可溶性免疫复合物。
[诊断要点]
(1)多见于育龄妇女。
(2)对紫外线敏感，日晒后常使病情加重。
(3)不规则发热。
(4)间歇性多关节痛及肌痛。关节红肿少见。
(5)特征性皮损。有鼻梁和面颊部蝶形红色皮疹，及广泛或局限性 斑丘疹，多见于日晒部位。
(6) 口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡。
(7)多脏器受累(肾、心血管、肺、血液系统、消化系统及神经系
统)。
(8)实验室检查：①全血细胞减少;②血沉增快;③血清球蛋白 (7球蛋白)和免疫球蛋白增高;④红斑狼疮细胞阳性;⑤抗核抗体 (ANA),抗双链DNA (ds-DNA)抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体、 抗核糖体P蛋白抗体阳性;⑥ch50(总补体)和c3、c4降低;⑦尿检 有蛋白、红细胞、管型;⑧皮肤组织病理检査符合LE变化，直接免疫 荧光检查可见表皮与真皮交界处有免疫球蛋白及补体沉积。
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2025-04-03 06:27
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