目前临床应用多的是以行将萌出但牙根尚未形成的第三磨牙(或牙胚)移植于或第二磨牙缺失区。一般只限于单个牙的移植,病人的全身健康及口腔卫生状况必须良好。根据牙根发育完成的时间,以年龄在14-18岁之间,根尖发育巳完成2/3左右为宜。年龄太小,牙胚根部尚未发育;年龄过大,根尖孔多已缩小,移植后牙髄不宜成活。另外,受植区牙槽及邻近组织应无急性炎症;牙冠的宽度(主要是近远中径)应等于或略小于受植区牙间隙的宽度,以使受植区能足够地容纳移植牙。自体牙移植操作步骤为:
1.准备受植区:按常规消毒、麻醉手术区,先拔除病灶牙,尽量保护舌侧牙槽骨壁,去净牙槽窝内炎性组织,并扩大、修整受植区牙槽窝,以便接纳移植牙。
2.拔除移植牙:按一般拔牙方法进行,应尽量减少损伤,特别要防止断根。
3.移植:和再植牙一样,拔除的牙立即移植于巳准备好的受植牙槽窝内,不要离体太久。
4.固定:牙胚移植不需特殊固定,根已形成者移植后的固定方法与牙再植相同。结扎固定时间一般为4-5周。
牙移植术后的处理与牙再植术后相同,常规给抗生素防止感染,注意口腔卫生,一般于4-5周后拆除固定钢丝或其他固定装置。自体牙移植一般可行使功能5-10年。