牙周病对牙髄组织的影响发布时间：2023年12月1日
牙周病可引起牙髓组织的病理改变从本世纪20年代起直到80年代已被一些学者的研究所证实,他们的研究结果主要认为牙周病可使牙髓感染，主要途径是通过牙颈部暴露的牙本质小管,根分叉和根旁侧的副管或根尖孔来影响牙髓组织。因为牙周病而致牙龈萎缩，牙颈部牙本质小管暴露、或牙周治疗中在牙根的刮治后使牙骨质覆盖的侧、副根管口暴露，这样感染或刺激通过上述通道就使牙髓感染，损伤而发生炎症。
有些副根管位于牙根近颈部或根分叉处.牙周袋既使不太深,其内的微生物及其毒素也可通过此通道侵犯牙髓。
牙周病严重而盲袋已达根尖孔时,感染更可直接通过根尖孔或近根尖部的副管而侵犯牙髓发生病变。当牙齿松动明显,或有创伤颌,均可使根尖孔的血管受压,同时也影响对牙髓的血液供给,如果得不到及时治疗,长久下去就导致牙髓病变不可逆的发展而坏死。
牙周病引起的牙髓的改变主要有三种类型:①防御性反应。即牙髓在轻微刺激下,形成修复性牙本质,堵塞侧、副根管和牙本质小管。以达到保护牙髓的作用.②变性性变化。变性主要是萎缩性变性,纤维变性,营养不良性钙化,内吸收等。③炎症性变化。可为部分或全部的牙髓炎症及部分或全部的坏死。而变性性变化是牙周病引起牙髓改变的主要形式，只有当牙周病严重时才引起炎症或坏死。
牙周病引起牙髓病变的主要因素有:①微生物及其毒素产物通过暴露的侧、副根管和牙本质小管侵入牙髓组织，②血液及营养障碍。牙周病时可使经牙周膜到达牙髄的血管受到干扰、破坏,以致引起局部或整个牙髓的营养障碍并可发生局部或整个牙髓的坏死。③重症牙周病变及根尖孔可导致根尖性牙髄炎或逆行性牙髓炎。④牙周蒌缩和盲袋形成使牙根部外露于口腔而受到种种刺激或产生根骨质龋,进而影响到牙髓。⑤咬合创伤:长期咬合创伤可引起牙髓变性。⑥牙周治疗的影响。因此牙周病对牙《的影响是多方面，而且可能是多种因素共同作用的结果。
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