1.慢性龈缘炎在龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是始动因子,牙石、食物嵌塞、不良修复体等均叫促进菌斑的积聚,引发或加重牙龈炎。
慢性龈缘炎又称边缘性龈缘、单纯性龈缘,病变主要局限于牙龈边缘.患者一般无明显自觉症状。偶有牙龈发痒、发胀不适感,常因咬硬物或刷牙时出血,但一般无自发性出血。检查时可见牙垢与牙石沉积在牙颈部,边缘龈和龈乳头充血、肿胀发亮,使正常粉红色的牙龈变成鮮红色或深红色,探之易出血。牙龈质地由正常致密坚韧变成松软脆弱,缺乏弹性。正常龈缘菲薄而紧贴牙面,龈沟深度不超过3mm.因牙龈肿胀、增生.使龈缘变紧贴牙面,龈沟加深达3mm以上,形成假性牙周袋。
2.青春期龈炎青春期少年因内分泌特别是性激素的变化比较明显,加上局部因素如错颌、牙萌出等使菌斑易于堆积,这祥牙龈组织对较微局部刺激便会产生明显的炎症反应而发生青春期龈炎。
该病好没于后牙唇侧的牙间乳头和龈缘,表现为唇侧的牙间乳头和龈缘肿胀明显,牙间乳头常呈球状突起,龈色暗红或鲜红,光亮,质地软,龈沟加深。患者主要症状是咬硬物、刷牙时出血以及口臭。
3.妊娠期龈炎妇女在妊娠期由于女性激素水平升高,使原有的牙龈炎症加重,牙龈容易出血,肿大,称妊娠期龈炎。
可表现为后牙区龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀,松软而光亮。牙龈显著的炎性肿胀、肥大,有时个別級乳头增生呈球状,有蒂,可称妊娠期龈瘤。龈沟加深,轻探之易出血.在吮吸或进食时即易出血。患者一般在妊娠后即有不同程度的缘龈炎,从妊娠2-3月后开始出现明显症状,至8个月时达高峰,分娩后2-3个月可自行消退。
4.药物性龈炎癫痫病人长期服用苯妥英钠(大仑丁>,高血压、冠心病人服用納苯地平(心痛定〉,可引起药物性牙龈炎。
表现为牙龈纤维增生,龈乳头可呈球状、结节状、严重者可覆盖牙面,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生。
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