1.细菌
	

		大里证据已表明，细菌的存在是龋病发生的主要条件.无菌动物或未与细菌接触的人体牙齿(如未萌出的)是不会发生齲齿的。致齲菌主要是能产酸的菌属，如乳酸杆菌、变形链球菌。变形链球菌必须在牙面有牙菌斑存在时才能产生踽病。牙菌斑是寄居在牙面的以细菌的生态环境。由于菌斑深处缺氧，碳水化合物的代谢不，产生乳酸、乙酸、内酸和其他低级脂肪酸，在这些酸的作用下，牙齿硬组织就发生脱矿，形成龋病。
	

		
	

		2.食物
	

		食物与齲病的关系十分密切，其中以蔗糖及其他低分子量糖的作用为明显。很多调查都说明患齲病与进食的蔗糖量成正比。欧洲新石器时代患龋率只有28.39%，而现代达到,以渔猎为主的人，一旦改为现代饮食.患龋率猛然上升。因为糖类食物易被致龋细菌分解成酸.易形成黏性多糖类，黏附于牙面，所以糖类食物是致龋的基质。迄今为止，糖的致龋作用已经被公认。
	

		3.宿主
	

		这里宿主概念是指人体，特别是牙齿对龋病敏感性或杭龋能力，牙齿的形态、结构、成分、位置与龋病发生均有关。窝、沟、邻面、牙颈部等处易形成菌斑，而且不易去除，是龋的好发部位。牙齿接触不良，错位都能造成“滞留区”，成为龋齿的发病条件。牙龈中微量元素的含量对牙齿的抗酸性也有很大关系，已证实氟与牙齿的羟磷灰石结合能提高牙齿的抗酸溶解性能.因而可预防龋病。蛋白质、维生素、矿物盐(钙、磷等〉对牙齿发育极为重要，在很大程度上能决定其抗齲能力。同时，一些微量元素如硼、钼、锰、钒、铜、铁等亦有抑制龋病的作用。
	

		4.时间
	

		龋病发病的每一个过程都需要一定时间来完成。从儿童牙齿上一个可以勾住探针的早期损害发展为一个临床洞，平均需要18个月左右，2-14岁这段时间是乳恒牙患龋的易感期。另外，菌斑从形成到具有致龋力也需要一定时间，这一点对预防工作有着重要意义。龋的主要变化是使牙齿硬组织脱矿，脱矿后的有机物受到各种酶的作用而分解，从而导致牙齿原有结构破坏。随着咀嚼食物时的撞击,唾液的冲洗，终组织崩解而形成龋洞。

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