糖尿病与口腔疾病密切相关,而且彼此相互影响。糖尿病患者口腔疾病的发病率比正常人高许多倍,尤以牙周病多见。口腔疾病可以作为糖尿病首发症状,也可以是糖尿病患者的慢性并发症之一。未治疗或血糖控制不好的糖尿病患者,口腔疾病的发生率高且症状重。严重口腔疾病可以加重糖尿病的代谢紊乱甚至诱发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷。因此,对于糖尿病口腔疾病应早期诊断、早期治疗。
口腔疾病作为糖尿病的慢性并发症之一,其发生机制与全身微血管病、神经病变、代谢紊乱密切相关。
(1)糖尿病的微血管病、神经病变使牙周组织局部微循环受损、血流量减少、局部组织缺氧、神经脱髄鞘改变,对各种损害及感染的抵抗力低,导致感染易于扩散。
(2)糖尿病患者的代谢紊乱使牙周组织营养不良,组织再生修复能力弱,胶原纤维破坏后不易再生。
(3)糖尿病患者免疫力低下,牙龈沟内的白细胞数量低于正常人,且杀菌力下降,易导致感染及感染扩散。口腔内唾液溶解酶活性降低,唾液量减少,口腔自洁功能减弱,不能进行靠谱的口腔自洁。
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