松动的牙齿能否固定要看具体情况而定。如造成松动的病因、部位、幅度、骨高度、邻牙及对颌牙的关系等。固定一般分为两种,外固定和内固定;也可分为暂时性、半性和性几种固定方式;适用于治疗外伤、急性炎症、牙周炎等多种病情所致的牙齿松动。
但无论何种方法,均应先做牙周基础治疗,如应急处理、洁治术、咬合调整、纠正不良修复体等,使牙周组织炎症减轻至低至程度后再行固定,方能取得较好的治疗效果。
(1)外固定
主要是用夹板的方式将牙周病松动患牙固定于邻近健康的基牙上,形成一个整体,当咀嚼运动某一牙受力时,合力会同时传递至整体的邻近数颗基牙的牙周组织上,分散减轻了患牙的负荷,利用健康牙周组织的潜在储备力量来抗衡相对过大的合力,使得松动患牙得以休息,从而有利于牙周组织的修复和恢复部分咀嚼功能。
这类方法的操作一般是先用钢丝将患牙和邻近的基牙结扎牢固,应注意避免结扎丝松脱或断裂,断端应置于邻间隙内不能刺激牙龈;结扎后牙齿即应基本不松动或松动极微。然后对结扎区牙面进行酸处理,清洗,用复合树脂进行表面遮盖和辅助固定。也可用可摘式义齿夹板或固定冠桥连体等修复学的方法来固定松牙。
(2)内固定
内固定是用组织相容性好的金属材料制成一定形状和结构的种植桩,通过已经预处理的牙根管植人牙槽骨内,起到冠根比例的作用,从而固定松动牙。
其方法是在消毒、麻醉的基础上,先预处理根管,根据患牙选用配套麻花钻预备桩道,冲洗,止血,干燥后植人相应的桩钉,封闭根管口,表面充填。
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