在中医书中早有对牙周病症状的描述,也有较好的治疗方法。但中医治疗的具体药方是根据辩证施治而定的。通常分为三种主要类型来选择处方和药物。
(1)胃火型
诱发因素是脾胃积热或胃有实火,循经络上犯于牙龈。表现为牙龈红肿、疼痛或发生牙周脓肿,牙龈色泽鲜红,易出血,常有口渴喜冷饮、口臭、便秘、尿黄、苔黄厚等症状。
治疗应淸胃泻火,可服用淸胃散或牙周消毒饮加减。
方例:黄连、黄芩、生地、丹皮、升麻、生石膏。便秘加大黄,苔厚腻者加苡仁、车后子,若多发性脓肿可加紫花地丁、蒲公英等泻火解毒,出血较多者加芦根、花粉、白茅根、元参等淸胃热、凉血止血。
(2)肾虚胃热型
这类患者素来体质阴虚而兼有胃火。表现牙龈红肿、牙龈易出血、牙齿松动。常伴有头晕、目眩、耳鸣、腰疲、膝软、盗汗、多梦、失眠等、舌质红、苔薄黄,脉细数。
治疗应滋补肾阴兼清泻胃热,可用玉女煎加减。
方例:生石膏、生地、知母、山萸肉、牛膝、麦冬、丹皮。
(3)肾虚型
这类患者中医认为是由肾虚而致病,而且以肾阴虚为主。表现为牙齿松动、牙齿移位、牙伸长、牙周萎缩、咀嚼无力,或有牙龈出血。全身常伴有耳鸣、目眩、潮热、盗汗、经闭梦遗、咽干口燥等症状,舌红苔少或光剥无苔,脉沉细。
治疗应补肾固齿,可用六味地黄汤加减。
方例:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、黄芪等。也可用中成药固齿膏、固齿丸等。
但临床上所见到的类型往往是虚实夹杂,辩证时应抓住主要矛盾用药。同时应注意病情的缓急,如果炎症重,就首先控制炎症,待炎症消退后,再用补肾固齿药。由于中医治疗着重从全身看待疾病,可以弥补西药的不足。合理的治疗方案应是中西医结合,既重视提高人的防卫功能,也不忽视牙周病的局部治疗,才能获得满意的疗效。
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