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牙周病会有急性疼痛吗?发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

牙周病一般是不发生急性疼痛的,也不会在夜间痛醒而影响睡眠,但以下两种情况下可出现急性疼痛症状。

(1)急性牙周脓肿

当深牙周袋壁的化脓性炎症向深层扩展,而脓液不得向袋内排出时或迂回曲折的深牙周袋,脓液不能顺利引流时,可形成急性牙周脓肿。人身体抵抗力的降低,也可促使脓肿形成。在脓肿形成的过程中或脓肿已经形成,由于局部组织的张力加大,疼痛较剧烈,并可有搏动性疼痛,检査时患牙的唇侧或舌侧牙龈形成半球状的肿胀突起。牙龈发红、光亮。牙齿松动,并有叩击痛。脓肿的后期,脓液局限,触诊时可有波动感。一般无明显的全身症状,可有局部淋巴结肿大,或血中白细胞轻度增多。当脓肿发生在多个牙齿时,又称多发性牙周脓肿,此时患者十分痛苦,可伴有全身不适。

急性牙周脓肿的治疗原則是止痛消炎并使脓液及时得到引流。在脓肿初期尚未局限时,可淸除大块牙石,冲洗牙周袋并置人消炎药物,全身给以适当的抗菌药物。当脓肿形成、出现波动时,应及时切开引流并冲洗脓腔,炎症便会逐淅减轻,疼痛也随之缓解直至消失。

(2)逆行性牙髓炎

深牙周袋接近根尖或根分叉区的牙周袋内的细菌、毒素常通过根尖孔或侧支根管而进入牙髓,引起牙髓的慢性炎症,当急性发作时,表现为典型的急性牙髓炎,又叫逆行性牙髓炎。此时牙齿本身虽然无龋洞,但出现的急性疼痛是急性牙髄炎症状,如疼痛难以定位,放射到三叉神经分布的部位,夜间常痛醒等症状。

逆行性牙髓炎的治疗原則,若患牙能保留的,应按急性牙髄炎的常规治疗进行,并同时作牙周袋冲洗,置药物消炎,然后再做常规牙周治疗。若牙周病变已很严重,患牙已无保留价值,就应该及时拔除。

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2026-04-10 05:06
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