牙周病的治疗方法主要通过手操作的局部治疗,能取得较好的效果。牙周病还可用药物治疗,药物治疗也是牙周病的重要治疗,但只作为辅助治疗。那么,哪些药物可以治疗牙周病呢?目后用于牙周病治疗的主要是抗菌消炎的药物,尽管迄今尚未能确定某种类型的牙周病仅由某种特定的细菌所引起,但牙周病是细菌感染引起的概念已经明确,而在实际治疗中,抗菌药物有一定的疗效。远东妇产医院口腔科医生专门对牙周病治疗的药物种类和应用途径做了以下介绍。
(1)全身应用
主要是通过口服途径,对减轻牙周病的临床症状、控制急性感染有肯定的疗效。
螺旋霉素:剂量为200毫克,每天4次口服,连服5天为一疗程,对牙周急性炎症、牙周溢脓、牙周脓肿、牙龈出血者疗效显著。
甲硝唑:又名灭滴灵,常用剂量为200毫克,每天3~4次口服,连服5?7天。能显著牙龈出血、牙周溢脓等症状。
四环素:剂量为250毫克,每天4次口服,连续两周。结合牙周手术、洁治等能提高疗效。但由于四环素的副作用,目后国内已不生产。
其它的抗生素如红霉素、麦迪霉素等也可治疗牙周炎。
虽然抗生素的应用能增迸牙周病临床治疗的效果,但目后的选药仍然处于盲目状态,而且抗生素的应用可形成耐药菌株,同时本身对人有副作用。因此,用抗生素治疗牙周病需注意以下情况:
①基础治疗(如洁治、根面平整、口腔卫生教育等)是目后的主要治疗方法。若基础治疗反复进行效果不好的病例,可结合使用抗生素,以作为辅助治疗。
②急性发作的牙周炎症,如牙周脓肿甚至多发性牙周脓肿,此时应首先用抗生素并加局部治疗,但消肿后应及时停用,防止长期应用。
③尽量小剂量使用,尽量不用广谱抗生素。而且能局部给药更好。
(2)局部应用
通过漱口或药物涂于龈缘或深人牙周袋内而发挥消炎作用,结合牙周病的基础治疗以控制龈炎和牙周炎。所用药物很多,现举列如下:
①漱口剂:漱口剂可抑制龈上菌斑的沉积,减少口腔细菌的数量,对控制龈炎有一定的效果,但由于维持时间短,需多次漱口,约每天3?4次。漱口剂包括0.05%?0.2%的洗必泰液,2%碳酸氢钠液、复方硼砂液、口洁素等,还有其它有助于淸洁和消毒口腔的漱口剂,不胜枚举。
②碘甘油:是一种消炎收敛药物。2%碘甘油可让患者在漱口后或刷牙后自己上药。较浓的为10%碘合剂或台氏液,在洁治、刮治后,将药液置于牙周袋内。
③药膜:是将蜾旋霉素、灭滴灵分别或混合加基质制成药膜,用时剪成小三角形塞人牙周袋内,让药物释放出来,达到消炎的目的。这是目后临床上理想的抗菌药物的给药途径,药物在局部的浓度高,对人副作用小,疗效好。
如果您还有疑问需要解惑的,可以免费咨询我们的在线口腔科医生