慢性根尖周炎可分四个病变类型,临床表现大致相同,需从X线照片上鉴别。
【临床特点】
1、多为死髓牙。
2,一般疼痛小症状。
3、可以在相应根尖部的牙槽粘膜甚至皮肤上见到瘘管口,有瘘管排脓史。
4、可有反复急性发作史。
【X射线检查】
1、慢性根尖周肉芽肿
表现为围绕根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。
2、慢性根尖周脓肿
见根尖部透射区不像根周肉芽肿那样规则,边界较模糊。透射区周围的骨质也较稀疏。
3、慢性根尖周众肿
根尖周圆形透射区。边界清楚,周围有一条阻射白线围绕。
4、慢性根尖周致密性骨炎
表现为根尖部局限性的不透射影。其中慢性根尖囊肿发展较大时,可见根尖部相应软组织膨隆。表面不发
红。扪压有乒乓球感。囊肿过分肥大时,可引起牙松动或压迫邻牙使牙根吸收或移位。