青少年牙周病是怎么回事？青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。病因尚未清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时，则可加重病情的发展。

	青少年牙周炎患病率低，约为0.1～3.4%，女性多于男性，发病年龄是在青春期，由于年龄小，易被忽视，就诊时病情常已较严重，以致在青年时期就可丧失牙齿，影响了患者的身心健康。因此，进行普查、早期防治是口腔医务工作者的重要职责。

	

	病因

	牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

	局部因素：

	1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

	2.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

	3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

	4.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在 牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌后牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视， 必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

	龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

	牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

	全身因素：

	牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

	全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

	症状

	一般分为两种类型：

	1.局限型青少年牙周炎。病变局限于切牙和磨牙。

	2.泛发型青少年牙周炎。病损波及全口多数牙齿。

	病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和磨牙更为明显，严重时上颌后牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋。但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。当病情继续发展，菌斑和牙石增多，牙龈炎症明显时，所出现的症状同单纯性牙周炎。

	检查

	全面采集病史，进行局部体格检查。必要时行X线摄片及实验室检查。

	中医辩证论治

	祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辩证论治。如：

	1.肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。

	2.肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。

	3.胃经实火型(牙周脓肿)：宜清胃泻火，用清胃汤加减。

	总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。