露龈笑(翘上唇)(人中沟短)表现在说话和笑时,或自然状态时,上唇不能盖住牙齿,有的牙龈明显外露,甚至连牙龈沟也露出,自然唇形不美。因此产生低头笑或用手掩住口笑产生自我强迫性将唇向牙内抿吸咬牙习惯。
露龈笑分如下几种
:露龈笑同时有深覆合深覆盖,上颌后突,下颌后缩,先天性下牙缺失的可以有这种表现。
第二:露龈笑同时伴3类咬颌的较少,但不是没有,就是双颌后突的后牙有开合或有开合趋势的3类。
第三:露龈笑同时伴有深覆合(当然是2类了,深覆合多半是下颌后退位置),也就是小下巴,后牙咬合过深,这种一般没有开口呼吸(深覆合很少有开口呼吸的,因为唇肌紧张),这种可以有先天性下牙缺失,也可以没有.
第四:露龈笑,同时是深覆盖(当然还是2类,深覆盖多半是2类,除非-----有先天性下牙缺失),这种在中老年人非常多见,也就是说好多后牙扇形往后散开的,嘴巴包不住牙齿的,下巴短,嘴唇厚并且唇肌松弛,好多人会把此类叫做双颌后突。
第五:露龈笑同时有口呼吸,后牙有开合或者有开合趋势的,脸型多半是腺样体肥大脸型,下巴都是向后缩的(或多或少)(医学术语为颏部后缩)。
关于露龈笑的表现几乎可以把上颌后突,下颌后缩,双颌后突,开合,深覆合,深覆盖,当然包括拥挤,和反合全都包括进来,所以露龈笑就不是单纯牙齿咬合决定的问题。
露龈笑的原因主要是由于上颌骨后突、牙齿畸形或者上唇组织过短所造成。
露龈笑正畸会有,对于开唇露齿的“露龈笑”患者,矫正治疗时要求需要压低上后牙,微种植体(MIA)支抗的临床应用,亦能这种畸形的矫治效果。
矫治原则上不主张拔除4个4,但是如果是开合拔除4个4还是有助于开合治疗的,但是露龈笑会更难办点,因此一定把露龈笑的原因搞清楚究竟是什么原因引起的----再决定拔牙。
露龈笑的病因有面中1/3的过长(大部分露龈笑会同时伴随的)和口呼吸有关系,因此腺样体肥大的露龈笑,那么治疗就应该是------和耳鼻喉科合作把口呼吸给治疗掉,口呼吸会有咬合的改变,比如2类关系,后牙开合后牙深覆盖,首要问题是治疗口呼吸,过敏性鼻炎和腺样体肥大等导致口呼吸的问题不治疗,单纯口腔正畸是很容易复发的.这点一定要和患者讲明白,至于先有口呼吸还是先有露龈笑-------显然很容易猜,一定是先有口呼吸,或者两者互为因果。唇系带过短也可以造成露龈笑,不过治疗就很简单了,一定做唇系带延长术.露龈笑不能单纯做正畸就能治疗,但是尽量不要拔4个4,还有一定要治成中性合,还有上下后牙交角的角度(就是大家总说的那个上下后牙的转矩问题)一定要做好,露龈笑肯定是上牙覆盖下牙过多了,因此后牙的角度要正常,过大过小都会露龈笑。